大叶性肺炎.ppt

肺炎链球菌肺炎
(al pneumonia)
第二节细菌性肺炎(呼吸科)王保明
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肺炎链球菌电镜图片
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肺炎链球菌显微镜图片
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概念
是由肺炎链球菌所引起的肺炎。通常急骤起病,寒战、高热、咳嗽、咳痰及胸痛,典型者可出现咳铁锈色痰。——又称lobar pneumonia (大叶性肺炎)。
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右中叶肺炎
正位片
X线检查
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右中叶肺炎
右侧位片
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病因和发病机制
肺炎球菌属革兰阳性球菌
该菌的致病力是高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用
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机制
肺炎链球菌
肺泡
大量生长繁殖
大量纤维蛋白渗出荚膜
肺泡水肿,白细胞、红细胞渗出
肺间孔
几个肺段或整个肺叶
如果侵袭胸膜
胸膜炎
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病理
分期
充血水肿期(1—2)
红色肝样变期(3—4)
灰色肝样变期(5—6)
溶解消散期(7天左右)
病变消散后,肺组织结构无破坏,不留纤维斑痕,为什么?
少数病例由于机体反应性差,纤维蛋白吸收不完全而成为机化性肺炎
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大叶性肺炎
病理切片
(灰色肝样变期)
正常肺组织
病理切片
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