捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶测定的临床意义.pdf

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中国误诊学杂志年月第卷第期,.
捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶测定的临床意义
陈静
【摘要】目的:探讨捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶—的变化及临床意义。方法:选择例捂
热综合征患儿观察组于住院治疗前及治疗周后进行血清—检测,并选择同期住院的非捂热综合征的轻症患
儿例作为临床对照组。结果:发病早期血清—的水平与捂热综合征的病症程度呈正相关,观察组治疗前血
清—水平与对照组差异有显著性.,治疗后呈逐渐下降趋势;早期血清—升高与预后有显著相
关性,治愈组与后遗症组治疗前血清—水平差异有显著性.。结论:对捂热综合征患儿检测血清—
水平是了解病情发展程度、评估预后的重要指标。
【主题词】捂热综合征/诊断;肌酸激酶/分析;同工酶类/分析
【中图分类号.. 【文献标识码】【文章编号———
捂热综合征在寒冷季节经常发生,多见于农村和. 血清—水平与的临床转归观察组基本治愈
岁以内婴儿。由于过度保暖或捂热过久所致缺氧、高热、大汗、例,留有后遗例例。治愈组与后遗症组首次血清—
脱水、抽搐、呼吸衰竭等为主要表现的症候群,是婴儿期死亡和水平比较有显著性差异.。见表。
致残的重要疾病之一。时,血清酶学特别是—的改变表血清—水平与预后的关系/,±
较为敏感,对判断疾病的程度和预后有一定的意义。现将我院
儿科—~ —收治的例患儿血清—改
变特点报告如下。
对象和方法
. 对象选择例患儿为观察组,其中男例,女
例,年龄日龄~ 月龄,既往体健,部分有上呼吸道感染、腹
讨论
泻病史。对照组例,为同期住院的月龄以内的患儿,仅有轻捂热综合征是以高热、缺氧为启动因素导致的以高
症气管炎。
渗性脱水、休克、缺氧缺血性脑、心、肝、肾等器官功能障碍为临
. 临床诊断根据《儿科急诊医学》诊断标准,均有明确的
床表现的综合征。所造成的多器官损害以心脏受累最为
捂热、保暖过度病史,例中有高热、大汗例,皮肤苍白或发
常见,心肌细胞代谢旺盛,耗氧量大,对缺氧耐受差,缺氧缺血
绀、发花例,气促和或呼吸衰竭例,抽搐例,昏迷
可导致心肌收缩力下降,心输出量减少,如不及时治疗可导致
例,例头颅检查均有低密度缺氧缺血的改变。
心力衰竭。因此,早期发现并及时治疗心肌损害不仅是成功治
. 方法所有患儿均于住院治疗前及治疗周后取股静脉
疗患儿的重要方面,也是明确诊断的重要依据。心肌酶属
血,使用美国进口杜邦全自动生化分析仪测定血清—
胞浆酶,时心肌细胞的生物膜首先受损,心肌酶溢出,导致
/值,正常参考值/。
血清中心肌酶特别是—活性升高。血清—的测定
. 统计学处理数据以均数±标准差±表示,组间采用
是目前临床上常用的与心肌损害有关的主要酶学检查,—
检验。·
绝大部分存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚微,是
一种心肌特异性酶,一般心肌受损后内急剧上升,持续
结果
以上。据一组例心肌损害—测定,其阳性率高达
. 住院治疗前及治疗周后各组血清—水平比较
. ,特异性高达。故血清—测定值对心肌损
见表。
害具有较高的特异性和敏感性。
表血清—水平与病程的关系/,±
本资料显示捂热综合征患儿发病早期血清水平均
有明显升高,与对照组比较有显