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〔临床诊治〕
系统性红斑狼疮例首发症状及误诊分析
方凯华
摘要目的研究系统性红斑狼疮的首发症状及早期误诊原因, 以期提高早期确诊率。方法对例
患考首发症状及早期临床资料进行回顾性分析。结采例患者中有例患者曾被误诊, 其中有
例被误诊两种以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎, 风湿性关节炎, 干澡综合症, 肌炎, 皮肌炎, 混合性
结缔组织病, 病, 血管炎多形性红斑, 日光性皮炎, 脂溢性皮炎, 过敏性紫疲, 药物过敏肾病综合症, 肾炎, 肾孟肾
炎, 膀脱炎肠梗阻, 胰腺炎上呼吸道感染, 淋巴结炎, 甲状腺功能减退, 白细胞减少症, 瘫痈, 结核等。绪论
患者临床表现错综复杂, 首发症状无固定模式, 医师对该病认识不足和思维局限等是构成早期误诊的主要原因。
提高对该病的认识, 积极进行相关的检查, 可减少早期误诊率。
关健词系统性红斑狠疮首发症状诊断误诊
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系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的慢性自例, 风湿性关节炎例, 干燥综合征例, 肌炎、皮肌炎例, 混
身免疫性疾病, 临床症状非常复杂, 其首发症状更是多种多样, 合性结缔组织病例, 山病例, 血管炎例, 多形性红斑
早期极易误诊。作者回顾性地总结了例患者的首发症例, 日光性皮炎例, 脂溢性皮炎例, 过敏性紫斑例, 药物
状及误诊情况, 旨在提高比早期确诊率。过敏例, 肾病综合征例, 肾炎例, 肾盂肾炎例, 膀胧炎
临床资料例, 胰腺炎例, 上呼吸道感染例, 淋巴结炎例, 肌营养不
一般资料年月一年月就诊于门诊和住院良例, 甲状腺功能减退例, 白细胞减少症例, 特发性血小
, , , 。
的患者例, 男例, 女例年龄一岁, 平均士板减少例偏头痛例精神病例, 神经炎例结核例
岁已婚例, 未婚例病程一, 平均士讨论
月。诊断均符合年美国风湿病协会分是目前误诊率较高的疾病之一, 究其原因有以下几个
类标准。就诊前曾在院外诊断为其他疾病并治疗个月以上方面。
,
视为误诊。临床表现错综复杂比患者临床表现错综复杂首发
首发症状分布情况关节症状例, 发热例症状无固定模式, 医师对该病认识不足和思维局限是构成
, 皮疹例, 脱发例, 口腔溃疡早期误诊的主要原因。
例铸, 雷诺现象例, 水肿、蛋白尿、血尿例发热和关节症状约以上的患者存在着关节
, 、,
一, 高血压例, 肌痛、肌无力例, 消肿痛「’常为多关节性对称性和阵发性与类风湿关节炎极为
化道症状例, 膀耽刺激征例, 光过敏例相似, 关节症状可为该病的最早表现, 甚至在较长时间内为唯
, ,
, 淋巴结肿大例, 头痛例, 甲状一表现〔加之部分患者类风湿因子阳性因此早期常误诊为
。
腺症状例。类
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