学习郭洪仁教授关于中医补法的体会.pdf.pdf.pdf

◎■,呷●哼蓬为现代远程教育第卷第期·总第期
年月· 上半月刊
学习郭洪仁教授关于中医补法的体会
肖文海沈晗
吉林省通化市中医院,通化
关键词:郭洪仁;中医治法;补益药物
:./..—... 文章编号:.一—.
郭老是吉林省第一批老中医专家、学术经验继承教这是用补法的一个关键。
学导师,积余年的临床经验,治疗内科杂症效果颇佳, 补法的临床应用
尤精于临床灵活运用补法。曾著有《临床如何运用补法》, 郭老在应用中主张以其分类审查是整体虚,还是局
通过吉林省师承教育平台的经验继承学习,获益匪浅, 部虚,是阴虚还是阳虚,或阴阳俱虚,是五脏虚还是六
现体会如下。腑虚,是气虚还是血虚等等。郭老将临床中常见五脏中
郭老认为补法是中医治疗疾病的主要方法之一,《医虚证和常用方药又加以归纳。
学心悟》说:“论治之方则汗、吐、下、和、清、消、温、. 补心法①心气虚:神疲欲寐,心慌气短,惊悸自
补八法尽之”。当然,就治疗上看,前提是辨证,其后才汗,脉虚弱等症。补心气虚药物有:人参、茯神、远志、
能定法,方在法中,法从证出。补法虽居八法之末,但石菖蒲,五味子等。方剂有:远志补心汤,定志汤等。
其临床应用是广泛的、灵活的,在中医常用的八法之中, ②心血虚:怔忡健忘,失眠,恐惧,易惊,虚烦,盗汗,
补法占有重要地位。郭教授从五方面论述了补法在临床脉细。补心血虚的药物有:当归、地黄、柏子仁、酸枣
上的应用。仁、乳香、没药。方剂:四物汤加枣仁等,补心丹,养
补法的源流心汤,柏子养心丸等。③心阳虚:胸部闷痛,喜暖怕冷,
最早见于《黄帝内经》,介绍了使用补法的方法、理心慌气短或心悸不得卧。补心阳虚的药物有:桂心、桂
论。《内经· 阴阳应象大论》:“形不足者,温之以气,精枝、薤白、细辛、干姜等。方剂:枳实薤白桂枝汤,千
不足者,补之以味”,又云:“补上治上制以缓,补下治金细辛散,瓜萎薤白桂枝白酒汤,人参汤等。④心阴虚:
下制以急,急则气味厚,缓则气味薄”,这些理论应用至心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,
今,仍有其临床指导作用。唐代王冰于补法方面指出, 舌红少津,脉细等。
治亢阳之谨要“益火之源,以消阴翳”,治真阴之竭,主. 补肝法①肝阴血虚:头晕,目眩、目暗,胆小易
张“壮水之主,以制阳光”。张景岳创补方八阵,其中有惊,筋惕肉胭,筋挛难伸,手足抽搐,爪甲凹陷失荣,
补略、补阵,创有大补元煎、左右归饮等。现代所应用头晕目眩,月经量少或后延或不来,脉弦细等,如血虚
补法如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液等新剂型, 而肝火上炎常见偏头痛,易怒,烦躁,发热耳鸣,目眩,
亦取得可观疗效。脉细而数者。补肝阳养肝血药物有:白芍、当归、地黄、
补法适应症何首乌、阿胶、菟丝子之类,阴虚阳旺的要加生牡蛎、
《内经》:“虚则补之”。《医学正传》:“虚者,正气珍珠母、生石决明等以潜肝阳。方剂有:杞菊地黄丸、
虚也,为色惨形瘦,为神衰气怯,或自汗不收,或二便归芍地黄丸、三甲复脉汤、大定风珠、珍珠母丸。②肝
不禁,或梦遗滑精,或呕吐肠寒,或久病攻多,或气短经虚寒:少腹冷痛,坠胀,睾丸冷寒坠痛、抽搐,痉挛
似喘或劳伤过度,或暴因失志,虽症似实,而脉弱无力入腹,脉弦迟等。温肝祛寒药物:吴茱萸、小茴香、沉
者皆