洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌68例.pdf.pdf.pdf

第卷第期· 总第期
年月· 上半月刊◎鼎远育
洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌例
刘志杰周军李妍芹
甘肃兰州军区兰州总医院妇产科,兰州
摘要:目的探讨洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌的疗效及安全性。方法选择病理确诊的例一期官颈癌患者,术
前行洛铂联合氟尿嘧啶~个疗程,化疗后行宫颈癌根治术。结果新辅助化疗临床有效率达%,副反应较轻,患者和医护人员
的接受性更好。结论术前洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗可使一Ⅱ期宫颈癌患者临床分期降低,提高手术成功率,值得推广。
关键词:宫颈癌;新辅助化疗;洛铂;氟尿嘧啶;中医病因
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宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,手术和放疗是切除病灶的机会。由于长期消耗,失血性贫血,体质弱,
宫颈癌的主要的治疗手段。巨块型或溃疡型宫颈癌患者许多患者不能耐受手术或放射治疗【】。研究显示以铂类
由于出血、局部感染等因素,患者一般情况差,手术中为基础的化疗可使宫颈癌复发和死亡的相对危险度分别
出血多,且术后复发率高。近年来,对这一类宫颈癌患下降%和%,明显改善患者的生存率【】。新辅助化
者多采用新辅助化疗, 疗应用于宫颈癌的手术前处理,具有缩小局部病灶,降
,缩小病灶范围,再行根治术【】。白年我科低肿瘤分期,为根治手术创造条件的优点,同时可减少
采用洛铂联合氟尿嘧啶对例宫颈癌患者进行新辅助淋巴结转移及亚临床播散的机会,降低影响宫颈癌预后
化疗后再手术,取得了良好的临床疗效。的病理危险因素, 目前已较为广泛的应用于临床。
资料与方法铂类药物与氟尿嘧啶联合应用于宫颈癌患者,已证
. 一般资料本组例宫颈癌患者,年龄岁, 实具有良好的临床疗效。洛铂是一种广谱、有效、低毒
。所有病例经病理切片确诊为宫颈癌,临的抗肿瘤药物,是由公司研发的第三代铂类抗
床分期—。化疗前行血常规,心、肝及肾功能检查。肿瘤化合物,化学名为, 二氨甲基环丁烷乳酸
. 治疗方法所有患者术前均行~个疗程洛铂加合铂,其抗肿瘤机制与其他铂类相似,形成的链
氟尿嘧啶方案化疗:洛铂/次加入%葡萄糖内/或链间交联,从而影响的正常功能,达到抑
中,静滴,,氟尿嘧啶/次,~静滴,~ 制肿瘤的目的『。临床前研究显示,洛铂的抗癌治疗指
,为疗程。化疗前无需特殊处理。数等于或高于顺铂和卡铂,而且对部分顺铂和卡铂耐药
结果的肿瘤有效,除个别患者出现剂量限制性血小板减少为
. 疗效本组患者例完成个周期的化疗,例主要表现的骨髓抑制外,其毒性总体评价较低。本组资
化疗个疗程。病灶完全消例,病灶明显好转例, 料结果显示,洛铂联合氟尿嘧啶用于宫颈癌的新辅助化
总有效率为%。化疗过程中配合纠正贫血及其他支持疗,可使瘤体明显缩小,有效率达%,使用方便,
治疗,患者一般情况明显好转。不仅为手术创造了条件,提高了手术切除率,且副作用
. 毒副作用本组患者出现不同程度减少较轻。另外,在临床应用中我们体会到洛铂与氟尿嘧啶
例,予粒细胞集落刺激因子治疗后升至正常。有例出联合与顺铂或卡铂与氟尿嘧啶相比,有如下优势:不需
现明显的血小板降低,经治疗后迅速好转