欢迎大家!房颤患者护理查房病程回顾患者:张桃云,女,54岁,因“胸闷三天”以“.Ⅱ型糖尿病”收住入院既往史:既往有高血压7年余,最高达240/?mmHg,糖尿病史4年余,给予胰岛素治疗,有冠心病病史2年,长期服药治疗。一般情况现病史患者近3天来无明显诱因出现间断胸闷不适,活动后明显,发作时伴有呼吸困难,伴有夜间端坐呼吸,尚可忍受,休息后有所缓解,伴有恶心呕吐不适,呕吐胃内容物,病后自行服药治疗,无明显好转,上诉症状仍有反复发作,为进一步治疗,来我院就诊。查体查体1T:°CP:68次/分R:18次/分BP:170/100mmHgHR:85次/分2神清,:LAD(前降)及RCA(右冠)纤细,管壁斑块形成,LAD最大狭窄程度约60%,RCA近段管腔狭窄约80%。:::::,饮食睡眠尚可,大小便正BP:164/94mmHgHR:67次/分两侧肢体肌力肌张力正常,病理反射未引出双侧瞳孔等大等圆,,对光反射灵敏现状治疗计划予以一级护理,告病重,予以红花,血栓通活血扩管,果糖营养心肌,药用炭片百令胶囊降肌酐,呋塞米利尿,阿司匹林抗血小板聚集,低分子肝素钠抗凝,阿托伐他汀调脂稳定斑块,厄贝沙坦降压。
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