你们好神经系统疾病流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎2第一节流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(suppurativemeningitis)是由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎,冬春季好发,多见于儿童。3一、病因、病机:病原体:脑膜炎双球菌,G-病机:飞沫健康带菌者病人、带菌者(鼻咽部)入血呼吸道败血症脑脊髓膜化脓性炎4二、病变(脑膜炎症期):大体:脑脊髓膜高度充血,脑表面脓性渗出物覆盖,以额叶、顶叶、脑底为著。5化脓性脑膜炎,脑表面脓液覆盖,脑沟模糊不清6镜下:脑膜充血,蛛网膜下腔积脓(大量中性粒细胞、浆液,少量淋巴、单核细胞及纤维蛋白)。若累及邻近脑实质→脑膜脑炎。7→→→→脑膜血管扩张,中性白细胞浸润。脑膜下皮质也有水肿和白细胞浸润。8三、临床病理联系::颈项强直、角弓反张、屈髋伸膝征(+)。:剧烈头痛、呕吐,小儿前囟饱满,昏迷,抽搐等。:压力↑,混浊或脓性、细胞数↑(中性粒细胞及脓细胞),蛋白↑,糖及氯化物↓,菌培养(+)。:皮肤、粘膜瘀点、瘀斑,血培养(+),全身中毒症状。10
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