2015版中国人群骨质疏松症防治手册-修2.docx

2015版中国人群骨质疏松症防治手册-修2.docx中国人群骨质疏松症防治手册2015版(讨论稿)中国老年学学会骨质疏松委员会目录 7骨折风险因子对治疗选择的影响一前言 8应用WHO骨折风险因子评估工具二骨质疏松症基础知识1定义2分类3分型4临床表现5峰值骨量6孕妇和儿童与骨质疏松症7发病机理和病因8骨细胞及分子生物学三骨质疏松症的诊断1诊断标准2目前国内骨矿测量的常用方法和仪器(DXA、pDXA、RA、QCT>pQCT、超声)3骨质疏松的实验室检查4骨质疏松诊断程序5骨质疏松诊断中应考虑的问题6鉴别诊断7骨密度报告单及解读四骨质疏松症的治疗、预防原则1早期诊断2对症处理(FRAX)、多发病,它严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,山此引起的骨折等并发症,除了给患者本人造成极大的痛苦外,对社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。有报导(1'2)在女性患者屮乳腺癌、屮风和发作性心脏病三种疾病年发生率加起来还不如骨质疏松性骨折的患者人数多;50岁以后,发生骨质疏松的女性在未來10年内出现競部、脊柱、前臂或肱骨近端骨折的町能性高达45%,大于65岁老人在无意识跌倒吋,有87%会造成骨质疏松性骨折,医疗保险每年花费在治疗骨质疏松性骨折等疾病的费川每年都在上升。2010年我国第六次人口普查显示60岁及以上人口为177,648,705人,%;2006年,刘忠厚教授报导中国有9000万人患骨质疏松,%,2015年1月,,约20%患病率,其中男女比例约1:2。另外在日前临床工作屮对骨质疏松症检出率、漏诊率和认知率很低,有些二、三级城市及农村対骨质疏松的认识甚至是盲点。所以,在中国,骨质疏松症的诊断及其防治就显得十分重要。骨质疏松症在其他国家同样也渐渐成为很人负担。在美国,每年由于骨质疏松造成的经济损失达数白亿美元。加拿大报道<3>超过50岁的老年人中,冇1/4女性和1/8男性均患冇骨质疏松症,60岁以上骨折患者80%都与骨质疏松有关。2000年,在欧洲,人约270万人口发牛骨质疏松性骨折,慨部骨折的老年人20%将在1年内死广,花费大约360亿欧元。各国骨质疏松症发生率见下表。表1:各国骨质疏松症发生率作者报告年发生率OP总数国家参考文献NIH1994250()万/.97%9060)>2500万/%%9000)j中国9刘忠厚201540岁以上1」2亿中国1020%为了骨质疏松症能得到规范的、科学的诊断、防治和研究,中国老年学学会骨质疏松委员会组织了全国的部分专家,参照欧美、亚太等国家和地区的骨质疏松症防