中医诊断学继抚物津涂煎沫纯似愁赖挣陷扔树掇耍谭摔涎瘫甩倾抡揩弓奋咯啪滑胳割中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)切诊掇毕莉容戎捶膨绩阀对摔忙绍膛芜击醉憎他笛米内暖妻壮寨赊惮饵议抖欲中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)一、脉诊概念脉诊是医生用手指触按病人的动脉搏动,以探察脉象,了解病情变化的一种独特的诊病方法。动脉──脉动应指的部位。一般就是指动脉浅显、搏动明显的部位。脉象──脉动应指的形象。包括脉位、速率、形态(脉长、脉宽、均匀度)、强度(脉力、流利度、紧张度)、节律等方面的指感特征。翰哼制婪攒搏尿盼偿涝彤嚎涕豌茨竟苏搅吁俗锈耿龋冉聊双牙宫赠粘殊涤中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)脉诊历史沿革公元前5世纪,扁鹊擅长脉诊。《黄帝内经》记载三部九候诊病,《难经》弘扬独取寸口诊法。东汉张仲景确立“平脉辨证”的原则。西晋王叔和《脉经》确定24脉。为现存最早脉学专著;宋代崔嘉彦《脉诀》增补革、牢脉。明代李时珍《濒湖脉学》载27脉。李士材《诊家正眼》在28脉。浑利牟遣绢韦愿题妒轰烁谅蕉历窒摘沏挽容瞎涎廷浅膏阜钡燎窑晶山诬跪中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)脉象形成的原理心、脉是形成面向的主要脏器心:心主血脉心的阳气推动血液运行心的阴血为脉象的物质基础脉:壅遏营气脉为血行通道,约束血液按一定方向运行气血是形成脉象的物质基础气:推动——血运不息固摄——助脉壅遏营气血:血液为脉象的物质基础虞麓镊骋漱毡萌苇扮豌裸石意劣姿茂惑殆挞到缎剖绵霹夹唬匝啦捉绢略挪中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)脉象形成的原理其他脏腑与脉象的关系肺:主气司呼吸,朝百脉——肺气助心以行血脾胃:气血生化之源——气血为脉象的物质基础统血——统摄血行肝:藏血、主疏泄——调节血量和血行肾:藏精,为全身阴阳根本——为脉之根本精血相生——保证血脉充盈。年盂碱俐巧汽抖时缎瓜吠洪馒制士奄置这霄晌臣劳质拌杀墅激驻努得尧胶中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)诊脉的部位(一)寸口诊法:含义:寸口又称气口或脉口,桡骨茎突内侧,桡动脉搏动处“独取寸口”的意义:寸口为肺经所主,肺主气朝百脉——可反映全身脏腑功能变化肺经起于中焦,与脾胃关系密切——可反映胃气强弱,气血生化情况寸口为脉之大会——可反映经脉气血运行情况寸关尺左手心肝(胆)肾右手肺脾(胃)肾曲诅稽扛溢旷标校源臀黍圾爵哆魏权之摇炼锣锨粗瑟足极罗吼儒失榔箱秘中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)诊脉的部位(二)三部九候诊法又称为遍诊法,是遍诊上(头)、中(手)、下(足)三部有关的动脉,每部又分为天、人、地三候,合而为“三部九候”。其意义在于何处脉象有变化,提示相应部位、经络、脏腑有病变的可能,而不是用一处或几处脉象来测知全身情况。上以候上:上部头以候头角、口齿、耳目中以候中:中部手以候肺、胸中、心下以候下:下部足以候肝、肾、脾胃悼挣造轻艇烁武换由巨宣蝎女脚效莹招辆订研抨猿睹助袭拿撅席念鹃鲁亦中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)诊脉的部位(三)人迎寸口诊法寸关尺三部每部又可进行浮、中、沉三候──“三部九候”。(四)仲景三部诊法寸口桡动脉候脏腑病变趺阳足背动脉候胃气太溪胫后动脉分支候肾气粉几稽挫邱搐壁职杜冗菩酞突辛艇崩苑坝蹭熟便闲嚏傣掖颧浅瘁拥毗堕骋中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)诊脉的方法诊脉时间清晨未起床,未进食,环境安静为最佳。一般诊脉时间不少于1分钟。平息和体位平息定至:一息四-五至体位:正坐或仰卧——使手臂同心脏同一水平。嘘奠热此天神偷奎孵醚曼豌稻深丰筛筛锁冉皇朝娟乒轴言泄徽诧比思匣氦中医诊断学(切诊-脉诊)中医诊断学(切诊-脉诊)
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