病理标本检查与取材.ppt

病理标本检查与取材(一)意义病理诊断的确立是建立在肉眼检查及镜下检查的基础上,二者缺一不可。肉眼检查仔细否,取材准确否,将直接影响病理诊断的正确性。资料是否完善和详细,还具法律和科研意义。一、申请单和标本的验收(1)同时接受同一患者的申请单和标本。  (2)认真核对每例申请单与送检标本及其标志者(姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。(3)认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 (4)认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄、送检单位(医院、科室)、床位、住院号、送检日期、取材部位、标本数量等];②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影像学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。    (5)在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。下列情况的申请单和标本不予接收。    (1)申请单与相关标本未同时送达病理科。    (2)申请单中填写的内容与送检标本不符合。    (3)标本上无有关患者姓名、科室等标志。    (4)申请单内填写的字迹潦草不清。    (5)申请单中漏填重要项目。    (6)标本严重自溶、腐败、干涸等。    (7)标本过小,不能或难以制做切片。    (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。    病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回,不予存放。(4%中性甲醛,即10%中性福尔马林)的容器内,固定液至少为标本体积的5倍。;空腔脏器需要切开固定过夜;-48小时内。取材的基本原则取材前准备“三对”:病人姓名,病理编号,组织。“三查”:标本取自何部位,临床诊断,临床特别要求。取材者和记录者相互间的配合非常重要。有疑难处一定要告知上级医生,请求帮助。取材的基本原则暴露病变/肿块最大面,同时保留其与邻近组织的解剖关系;选切代表性病变,还要选切病变与正常组织交界区及附带的正常组织;多做平行切面,切面要平整,不同剖面均要取材;不同质地、不同颜色要分别取材。取材的基本原则切时应用力均匀,最好一刀切开,尽量避免组织受挤压;根据病变大小灵活掌握选切多少组织块;××;组织块如带有缝线、金属夹及其他异物应予剔除,有利制片;取材的基本原则小组织标本,须用伊红点红标记,绸布包裹后送检;骨组织、骨化和钙化物等刀切不动的组织在选材后必须脱钙处理;标本取材完成后,必须将用具及板面用流水冲洗干净;切剩标本连同标签放入原袋内保留二周;