慢性结肠炎的中医药治疗..ppt

溃疡性结肠炎的中西医结合治疗中医免费资料n一、概述溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。病变多累及直肠和远端结肠,可向近端发病,以至遍及整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,病情轻重不一,反复发作。可发于任何年龄,但以20—30岁最多见,男性稍多于女性。特点:病程长、治疗难、痛苦多、反复发作局部并发症:急性结肠扩张,溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻,结肠息肉形成(少数可癌变);全身并发症:肾盂肾炎、肾石症,贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病,眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。本病为患病率3~5%,50岁以上约20%。中医无慢性非特异性溃疡性结肠炎的病名根据本病的临床表现,类似于中医学的痢疾、泄泻、肠癖、久利二、病因(一)西医病因发病原因不明,可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。随着对本病研究的深入,目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与,也有遗传因素作为背景,感染和精神因素只是诱发因素。是多因素综合作用的结果。(二)中医病因1、脾失健运,湿浊内生,郁而化热;2、外邪侵袭,损伤脾胃,酿生湿热;3、情志不畅,肝失疏泄,肝脾不和。日久湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而为脓。久病损及于肾,则见脾肾阳虚之候。三、诊断(一),少数急骤。病情轻重不一,反复发作,发作的诱因有精神因素刺激、过度疲劳、饮食不调、继发感染等。(1)全身症状体温多正常,急性期见发热。重症有全身毒血症,水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食,可使体重减轻和体力下降。(2)腹部症状①血性腹泻:粪便中含血、脓和粘液,每日2—4次;重者达10—30次,大便呈血水样。②腹痛:常为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部;痛后可有便意,排便后可使腹痛暂缓。③里急后重:由直肠炎症刺激所致。④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。、脉速、失水征。局部有左下腹或全腹部压痛,并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠,伴有肠鸣音亢进。急性结肠扩张者常有腹胀,可见上腹部膨隆。病变范围广泛的急性活动期患者,可有腹肌紧张。轻型或在缓解期者可无阳性体征。,肛门括约肌痉挛;急性中毒症状较重的患者可松弛。可有指套染血。