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内镜清洗消毒制度文档 2016内镜清洗消毒规范.doc


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内镜清洗消毒制度文档2016内镜清洗消毒规范内镜清洗消毒制度随着内镜技术的不断发展,胃镜检查已成为消化系统疑难杂症的诊断和治疗必不可少的手段。胃镜作为一种侵入人体腔内的仪器,由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,操作时一旦破坏人体的防御屏障,将大大增加医源性感染的机会。为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,国家中医药管理局、总后卫生部于2004年组织有关专家,在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范》。根据2004年版《内镜清洗消毒技术规范》,医院必需配备相应内镜及清洗消毒设备:一、内镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。二、基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。三、清洗消毒剂:多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。内镜的清洗与消毒应遵循以下的规则:一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。二、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按内镜清洗消毒制度文档照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。7清洗剂消毒剂等化学品的使用管理制度消毒剂使用管理制度清洗剂、消毒剂等化学品的使用管理制度为规范消毒剂、洗涤剂使用,确保使用安全,防止对食品造成污染特制定本制度。一、消毒液管理:1、所有消毒剂均由化验室提出申购,且这些消毒剂的使用应当对人体安全、无害,食品质量安全负责人审核批准后由购销科采购。2、化验室应依据各种消毒剂的特性设专柜管理,应存放于阴凉、干燥处,严禁接触热源、火源,放置时应开口向上,以免洒漏或挥发失效。保证安全存量不少于一个月的使用量,不得出现中断现象。3、为保证消毒剂的质量,采购部门应到当地卫生防疫站部门购买,并获取相应的资料。4、消毒剂配制注意事项:(1)配制时应使用专用器具、量具,并加以标识区别。(2)因含氯消毒剂对人体呼吸道膜和皮肤有明显刺激,配制时应戴口罩和橡胶手套,或在通风区域配制。(3)因漂白粉有一定的还原性,配制时严禁洒落,以免腐蚀周围物体。(4)配制消毒剂时应查看消毒剂的生产日期和有效期,及消毒剂是否变质现象。5、消毒剂的配制方法:(1)第一文库网75%酒精,(室温)放置于定置瓶中,加入95%的酒精至1000ml,或直接购买75%酒精使用。(2)次氯酸钠消毒液,,所配制消毒剂的浓度为100ppm;,所配制消毒剂的浓度为200ppm。配制时可依此类推。(3)所有消毒液配制过程应填写《消毒剂配制工作记录》6、消毒剂的发放、领用和使用的管理:(1)消毒剂由化验室控制发放,消毒剂管理人员和领用人填写《消毒剂发放领用记录》。(2)消毒剂的使用见《设备、容器、工具清洗消毒制度》、《人员健康卫生控制管理制度》。清洁剂的管理1、生产车间用于设备清洗的洗涤剂应当对人体安全、无害。2、生产用洗涤剂由生产车间安排专人进行保管、发放。洗涤剂不可与原材料、成品存放于同一仓库,以防对食品造成污染。投诉受理制度食品投诉受理制度第一条为及时处理客户各种意见、建议、抱怨和投诉,规范各部门客户投诉处理工作流程,提高客户满意度,特制定本制度。第二条本制度适用于与客户服务相关联的公司各部门。第三条客户投诉处理流程:直接投诉(电话投诉、回访员接到投诉)。→现场立即处理(或开《协调工作单》)→部门经理→班组(个人)→回访员→总经理。第四条各部门投诉应对主负责人为部门经理,可指定责任代理人;第五条客户投诉处理控制程序(一)投诉受理:现场、电话、意见箱等其它来源;(二)投诉处理细则:回访专员在回访中或客户直接来电投诉时认真记录客户意见并做好客户安抚工作,其他工作人员在与客户沟通时发现客户有意见时应及时记录客户意见并安抚客户,并及时反馈于回访专员跟进,同时填写《协调工作单》并于10分钟内提交给被投诉部门经理(或其代理人);回访专员每天及时收取投诉箱意见和建议并反馈于相关部门经理(或其代理人);现场投诉需各相关部门经理(或其代理人)及时

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