冠心病病例.ppt

冠心病病例讨论
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病例
患者,李某,62岁,此次入院是因为心前区疼痛,休息后不能缓解,来院就诊,被诊断为冠心病。
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李某是时脾气急躁,喜欢有挑战的事情,喜欢和别人争高低,做事情不能被别人打断,如果被打断就容易发脾气。当被问及是否了解自己性格是,他脱口说出:“我的性格我是知道的,属于比较急、做事麻利的那一种,哦…,就是A型性格啦!我在书上看到过介绍性格的文章,我还叫我小儿子跑到网上去找相关资料……我看的很仔细来。我相信我有A型!还好我这性格比较爽快,不像那些为一点点鸡毛蒜皮想不开的人……我在单位工作可好啦,年年都拿荣誉的,跟大家也相处得来。可能因为我的性格吧?”边说着,边带着得意的微笑。
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问题一:要想确定患者是A型行为,还需要什么资料?
需要一份A型行为调查问卷
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问题二:何谓A型行为?有何表现?
A型行为:是美国加州心脏病专家Meyer Friedman和Rosenman RH于1970年提出,其基本行为特征为竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。
A型行为表现: 一,雄心勃勃,争强好胜,对自己寄予极大的期望;二,苛求自己,不惜任何代价实现目标;三,以事业上的成功与否,作为评价人生价值的标准;四,把工作日程排得满满的,试图在极少的时间里,做极多的工作;五,终日忙忙碌碌、紧紧张张,不知道放松自己,极不情愿把时间花在日常锁事上。
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问题三:A型行为与冠心病有无关系?若有,关系为何?
有,弗瑞德曼和罗森曼通过近十年的研究,发现A型行为被试者冠心病的发病率是B型被试者发病率的2倍以上。
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问题四:冠心病病人常会出现的情绪反应有哪些?
精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛
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问题五:护士如何对此病人进行心理护理
告诉病人应身心愉快,精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜等情绪反应
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问题六:如果该病人是A型行为,是否需要进行矫正?能否校正?如何矫正?
能够调整,不能矫正。
如解除A型人在心理上和生理上的过度紧张和压力,可以制定一个符合自己实际能力的目标;在时间安排上要预留回旋的余地; 严格划清工作与休息的界线; 培养业余爱好,增加生活情趣; 经常参加体育活动,提高机体承受能力。
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