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现代中西医结合杂志,
白血病化疗后骨髓抑制期的护理体会
陶敏丽,谢丹
浙江省台州医院,浙江临海
关键词白血病;骨髓抑制;护理
中图分类号. 文献标识码文章编号~~—
年—月笔者对例白血病骨髓抑制期患者化的医务人员严格执行各项消毒隔离技术。若患者显示感染迹
疗期采用了积极的护理措施,取得满意效果,现将护理措施介象,应协助医生做血液、咽部、尿液、粪便、分泌物的培养。一
绍如下。旦有感染,及时遵医嘱合理运用抗生素。患者无其他感染症
临床资料状,白细胞计数≥.×时,可解除保护性隔离,但要
年—月我院血液科共收治白血病患者例, 密切观察血常规的变化。
其中男例,女例;年龄~岁,均符合国内外诊断标.. 降温护理应用白细胞药物后,患者易出现体温上
准。其中急性淋巴细胞白血病例,急性非淋巴细胞白血病升,应注意区分药物热与感染热,以便对症处理。体温在
例,慢性淋巴细胞白血病例,慢性粒淋巴细胞白血病℃以上者,可采用物理降温和药物降温,禁用乙醇擦浴,易诱
例,均接受不同药物不同剂量的化疗,其中例患者为反复发出血。年老体弱者不宜连续使用退热药,以防出汗过多导
多次住院化疗,例为首次化疗,化疗后处于骨髓抑制期。致虚脱,熟悉药物的药理作用、毒副作用及用药剂量,以免发
护理生不良反应,慎用解热镇痛药物,鼓励多饮水。
. 密切观察病情变化.. 呼吸系统的护理每测体温次,观察有无畏
.. 观察血常规变化多数化疗药抑制骨髓低点的时间寒、发热、咳嗽、咳痰,如有上述症状时应及时留取标本,做致
为~,恢复时间为最低点后的~ ,因此,从化疗开病菌培养及药敏试验。除给予抗生素及支持疗法外,应鼓励
始到停止化疗后周内应加强预防感染和出血的措施。在治患者多饮水,保持口腔及呼吸道湿润。指导患者做咳嗽和深
疗过程中应定期进行骨髓穿刺和观察血常规变化。呼吸,卧床患者勤翻身、拍背,以利痰液咳出。
.. 观察有无肝肾功能损害治疗期间应观察患者有无. 基础护理
黄疸,定期监测肝功能。观察患者尿液的量和颜色,有无血尿.. 口腔护理在骨髓抑制阶段,患者容易发生口腔黏膜
和腰痛的发生,鼓励患者多饮开水,保持尿量在~ 炎和溃疡,所以口腔护理尤为重要。应严密观察口腔黏膜及
,同时检查肾功能。舌苔的变化,如有无充血、水肿、口腔刺痛或味觉的改变等。
. 心理护理患者易出现消极、悲观、恐惧心理,对治疗持可预防性应用口泰漱口液漱口,也可与碳酸氢钠液交替漱口。
怀疑态度,对生活失去信心,特别是化疗后带来不适,加之骨如出现溃疡,局部涂抹制霉菌素甘油。
髓抑制身体极为虚弱,往往会有郁闷不乐或情绪激动等表现。.. 皮肤护理完整的皮肤黏膜是抗御病原菌侵人的第
因此,护理人员要以充沛的精力、稳定的情绪和愉快的心情照一道屏障,应加强皮肤护理。定期更换消毒干净、柔软的衣
顾患者,认真倾听患者的诉说,关心他们,以取得信任。向其物。汗湿后应及时更换衣物,保持皮肤褶皱处的清洁卫生和
说明化疗具有阶段性,同时还向其说明严重骨髓抑制后可能干燥,尤其注意肛周皮肤护理,保持大便通畅,每次大便后用
出现的并发症及所需采取的治疗措施,邀请已完全缓解的病:的高锰酸钾溶液坐浴~/,防止肛周感染,女
例现身说法。在患者生活中增加一