严重性脑创伤患者的急救护理措施探析.docx

严重性脑创伤患者的急救护理措施探析.docx严重性脑创伤患者的急救护理措施探析郑嘉哈尔滨市急救中心黑龙江哈尔滨150026【摘要】目的:探讨颅脑创伤患者的紧急救治及其护理体会。方法:选取我院2012年5月一2014年2月收治的颅脑创伤需要紧急治疗的患者120例,回顾性分析其临床治疗护理情况。结果:120例患者经过紧急救治,合理的治疗护理后,%,%,%o结论:对于颅脑创伤患者进行紧急救治的同时,护理人员及时釆取准确、有效、合理的护理措施,能显著提高急救的成功率,挽救患者牛命,提高牛存质量。【关键词】严重性脑创伤;急救;护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-306-02脑创伤一般是由于外力因素导致的脑损伤,包括脑震荡、脑出血、以及外力导致的其他脑部损伤。在内科学方面还包括脑梗死等疾病造成的预后损伤,也成为脑创伤。脑创伤病人无论是战时或平时均常见,其死亡率却是全身各系统创伤首位。严重脑创伤病人,具有病情危重,合并伤多,变化突然,死亡率高特点。特别是伤后短时间内出现休克、颅内血肿、脑痛形成是颅脑损伤死亡最主要原因。稍一延误即可造成病员死亡。,其中男85例,女35例;年龄12岁-62岁,平均年龄(&plusmn;)岁;所有患者经临床体征及头颅CT、颅骨X线摄片等辅助检查确诊为颅脑创伤。其中开放性重度颅脑损伤26例、脑挫裂伤25例、头皮血肿26例、硬脑膜下血肿8例、硬脑膜外血肿7例、颅骨骨折19例、颅底骨折9例。致伤因素为:车祸56例、砸伤12例、击伤19例、高处坠落27例、摔伤6例;患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS):4-8分54例,9-11分16例,12-15分50例。入院吋间在伤后7h内85例,7h以上35例。,计数资料采用&chi;2检验,以P<。,合理的治疗护理后,%,%,%。•:简单查体,仔细观察患者呼吸、出血情况,初步评估全身脏器损伤情况,重点检査呼吸、血压、神志、瞳孔及对光反射情况,了解受伤时间、致伤因素及伤后意识变化,采用GCS评分判断患者伤情轻重,中、重度患者立即安排其进人抢救室。:创伤死亡的第一高峰期为创伤后数分钟,即现场死亡,多来不及救治。创伤的第二高峰期为创伤后数分钟到数小时,患者已被送到医院,这是创伤急救的黄金时间,如能在这段时间内得到及时救治,则病死率大大降低。因此提高创伤急救的时效性,是创伤急救专家的共识。院前急救主要是现场急救护理和转运与途中监护[1]。到达现场后,护理人员应立刻检查患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸,确定意识状态;观察表面皮肤损伤、言语、四肢及患者对伤情的耐受程度等。同吋应迅速进行处理,包括开放气道、建立静脉通路、吸氧、包扎、止血等。转运途中对患者实施生命支持和监护。院内救治主要是配合医生快速评估伤情,针对损伤进行确定性手术处置(例如开颅清除血肿减压,开胸