氯沙坦降血尿酸PPT讲义.ppt

氯沙坦降血尿酸无症状高尿酸血症与高血压一项经典的基础研究,通过动物试验证实了尿酸与血压的关系:,。但如果同时给予降低血尿酸药物,血尿酸正常,则血压不再升高,提示高尿酸与血压升高相关Hpertension,2001,38:1101-1106;尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加尿酸是心血管事件的独立危险因素MRFIT研究(多危险因素干预研究)入选中老年男性12866例随访16年PIUMA研究(原发性高血压患者并发症和死亡率观察登记研究)入选2363例无并发症的中年高血压患者随访14年(平均5年),美国worksite研究(收缩压治疗计划):血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素。JohnsonRJ,KangDH,FeigD,?Hypertension,2003,4l:1183-可显著降低尿酸水平26,512例高血压患者接受氯沙坦开放式研究达5年血清尿酸高于7mg/dl的患者,未用降尿酸药物,,;30:807-814,用药854533542465417646265061224364860月1310711729581514646317<,不用药平均血清尿酸水平(mg/dL)0246810基线时尿酸水平,且采用降低尿酸的药物基线时尿酸水平,且不用药基线时尿酸水平<,陈靖等氯沙坦钾降低中国慢性肾脏病患者蛋白尿的临床研究中华内科杂志2004年12月43卷12期:932~933氯沙坦降低血尿酸优于阿替洛尔HoieggenA,AldemanMH,KjeldsenSE,:104l—:2009,9,4:430~436氯沙坦降低血尿酸优于厄贝沙坦党爱民刘国仗张宇辉陈改玲代表尿酸干预研究协作组血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的对比研究中华心血管杂志2006年10月第34卷第10期882~885采用多中心、随机、双盲、平行对照设计,20家医药,351例病人。氯沙坦钾组:氯沙坦50mg~100mg,治疗4~8周伊贝沙坦组:伊贝沙坦150mg,治疗4~8周氯沙坦母体促进尿酸排泄——非ARB的类效应SicaDAandSchoolwerthAC,CurrOpinNephrolHypertens2002;11:475-482滤过100100重吸收9999重吸收4010排泄(%)1030分泌4939基线氯沙坦HøieggenAetalKidneyInt2004;65:1–9.