中西医结合治疗中晚期肺癌疗效和副反应研究.docx

中西医结合治疗中晚期肺癌疗效和副反应研究.docx中西医结合治疗中晚期肺癌疗效和副反应研究[摘要]目的探讨中西医结合治疗对中晚期肺癌患者的疗效及副反应分析。方法72例III〜IV期非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,对照组(32例)单独采用化疗,治疗组(40例)联合中药治疗,两组化疗均采用GP方案,并对两组疗效、焦虑抑郁情况及副反应进行比较。%,%,两组比较差异无统计学意义(P>)。但治疗组毒副反应发生率显著低于对照组,治疗组治疗后焦虑/抑郁状态积分明显降低,优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(),具有可比性。,化疗方案采用的为GP方案(吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,dl、d8,顺牢白75mg/m2,d2),每3周为1个疗程。治疗组为化疗及对症治疗,化疗方案与对照组相同,在此基础上患者均接受了中医辅助治疗,自拟中药方剂,组成:太子参30g,黄英30g,半枝莲30g,紫草15g,土茯苓15g,白花蛇舌草30g,天花粉15g,丹参15g,姜半夏6g,甘草6g,干蟾皮9g,三棱15g,莪术15g,鱼腥草10g,徐长卿9g,苦参15g。日一剂,水煎分早晚2次服。所有患者在化疗期间未用其他抗肿瘤药物。[2]中WHO肿瘤化疗疗效评价标准,本研究疗效分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC),进展(PD)。,分为0〜IV度[3]。(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行[4],两量表均为20题及4级评分制,4个等级分别记为1、2、3、4分,满分80分,指定专人指导患者进行自评,入院后两组患者进行健康教育及心理护理,入院及疗程结束后测评1次。RR=CR+()表示,采用组间t检验,率的比较采用x2检验,,)o详见表2。,而对照组变化不明显,提示观察组优于对照组,详见表3。3讨论目前肺癌的发病率和病死率逐年上升,又以非小细胞肺癌占多数,其预后差。5年生存率仅为15%o化疗是晚期患者主要治疗手段,含钳二药联合方案是首选的有效化疗方案,但以顺铀为基础的化疗方案毒副作用较大,其抑制机体正常功能,影响患者生存质量,且影响患者预后,因此近年来多采取中药辅助治疗中晚期肺癌以求达到减轻毒副反应及提高生存质量的要求。祖国医学并无肺癌一词,目前认为本病多属于“❷痕积聚”等病,组方主要通过辨证论证,立足于提正气、调节机体的抗病机能,并且配合化疗,以此来减轻毒副反应,提高患者耐受及用药依从度,因此多数认为抗肿瘤中药能提高机体的免疫功能,多具有广泛的多靶点的药理作用[6-7]o同时,焦虑/抑郁状态属于严重的应激反应,严重的躯体疾病可加重焦虑/抑郁,最新研究表明其对疾病预后有显著的影响。调查显示肿瘤患者存在严重焦虑抑郁状态的占20%〜40%[7],甚至影响对治疗依从性,甚至导致患者停止治疗,同时毒副作用引起的不适可以加重患者的不良情绪。本研究对两组进行常规的健康教育及心理护理,结果也发现中医药辅助治疗组副反应相对较轻较少,患者的