气道异物阻塞徒手抢救法探讨
苏州市第三人民医院急救站苏州市红十字会特聘教师
李式键
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气道异物阻塞发病突然,病情危重,囿于现场条件往往缺乏必要的抢救器械,徒手抢救法就成为现场抢救的主要措施。现场抢救的时间、方法及程序正确与否,是挽救病人生命的关键。[1] [2]
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1 抢救方法:
体位排出法:
清理口咽:
拍背法:
人工呼吸:
手拳冲击法:
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2 抢救程序:
快速连续拍背4次——手拳冲击4次——手指清除口咽异物——失败再重复上述程序[3][4][5]。
清理口咽异物——人工呼吸——冲击法6~10次——清理口咽异物——人工呼吸——拍背法3~5次(失败再重复上述程序)[2]。
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笔者拙见,按如下程序:
清理口咽异物——快速连续拍背4次——人工呼吸2次,反复交替进行。
不能吹入气体者,除重复以上程序,有条件时可采用气管穿刺、气管切开,或用喉镜、气管镜及时取出异物,切勿耽搁时间而延误抢救。
鉴于本病发生突然,病情复杂,在特殊情况下,可灵活运用各种方法和程序,切勿强求一律。
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