有机磷农药中毒.ppt

有机磷农药中毒.ppt急性有机磷中毒及消化道出血邯郸市中心医院王鑫全世界目前已经登记的农药有效成分已经有上千种我国目前使用的农药也接近一千种制剂产品3000多种有60%以上是混配农药几乎都含有有机磷概述有机磷农药是一种神经毒物,毒理作用机理是有机磷与体内胆碱酯酶(CHE)结合形成磷酰化CHE,抑制了CHE的活性,致使体内乙酰胆碱(Ach)在体内大量堆积,从而使中枢神经和胆碱能神经先过度兴奋,继而转入抑制的中毒状态。临床表现包括胆碱能危象、中间综合征和迟发性神经病三类综合征。急性有机磷农药中毒在我国毒物中毒疾病中的发病率一直居于首位,在我国每年农药中毒患者中有机磷农药中毒占70%,死亡率在10%左右。据世界卫生组织估计,全世界每年约有300万农药中毒患者,其中大多为有机磷农药中毒。剧毒类:LD50<50mg/kg,甲拌磷、内吸磷、对硫磷等高毒类:LD5050-100mg/kg,敌敌畏、氧化乐果中度毒类:LD50100-500mg/kg,乐果、敌百虫低毒类:>500mg/kg,锌硫磷、马拉硫磷等。分类病因生产性中毒使用性中毒生活性中毒有机磷农药的吸收胃肠道呼吸道皮肤和粘膜经皮肤吸收:可经无损伤处进入体内,当皮肤破溃时更易进入。大多在2~6小时发病。经呼吸道吸收:农药喷雾剂可经呼吸道粘膜进入体内。特别强的有机磷毒剂如沙林(甲氟膦酸异丙酯),污染的空气只要吸入几口即可死亡。经消化道吸收:自服、误服或吃被污染的食物。10分钟至2小时内发病。经胎盘吸收,可导致死胎、流产。。分布全身各脏器肝内浓度最高其次为肾、肺、脾等脏器肌肉和脑组织最少毒物的代谢和排泄在肝内进行生物转化,氧化后毒性增强,水解后毒性降低。吸收后6小时血中浓度达高峰。24小时内通过肾脏由尿排出。48小时后完全排出体外。注:对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷,其抑制胆碱酯酶的作用要比对硫磷强300倍