多汗的原因和治疗.doc

1,首先,多汗不一定是疾病体质性多汗和生理性多汗,都不是疾病。前者是指在排除了儿童多汗常见疾病后,有家族性倾向或者遗传性倾向,即父母一方或双方从童年至成年均有多汗表现的一种儿童多汗的因素。后者是指小儿代谢旺盛,活泼好动,出汗教成人多,身体的某些部位如手掌、足底、腋下、会阴等处局部多汗。在高温环境下、进热食、剧烈活动或者运动、情绪紧张、恐惧等时出现短暂的或者持续性多汗都属于生理性多汗。2,儿童多汗的常见疾病发热性疾病内分泌和代谢性疾病,如:甲状腺机能亢进,糖尿病,巨人症和指端肥大症等。药品副反应心血管疾病:出汗过多是充血性心力衰竭的主要症状之一,这与心衰时交感神经活性的增加有关,出汗主要见于头部、颈部;多汗也是心肌缺血常见的一个特征,约见于心肌梗塞60%的患者中。3,治疗方法现代很多学者认为小儿多汗症以虚证为主,针对其主要机,以益气养阴,调和营卫为大法,设计基本方加减治疗。陈乃麦根据“汗为心液”,心脏受损,功能失调,或心之气阴不足,均可致汗出不止,宜“损其心者,调其营卫”,故采用炙甘草汤治小儿多汗32例,结果全部治愈。胡义保报道用桂枝龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠多汗症56离。基本方为桂枝、白芍、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。气阳虚者加黄芪、白术、麻黄根、重用桂枝;气阴虚者加黄芪、太子参、五味子、桂枝减量。结果痊愈38例,好转11例,无效5例。孙轶秋报道用黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿多汗症150例。基本方为:生黄芪、生白芍、炙桂枝、瘪桃干、炒白术、炒炒风、五味子、煅龙骨、牡蛎、生姜、大枣。气虚明显者,加党参、茯苓;阴虚明显者加北沙参、麦冬;血虚者加当归、熟地黄;脾气急躁者加胡黄连;大便干结者加决明子;口渴欲饮者加肥知母、天花粉;低热者加地骨皮、青蒿;纳差者加鸡内金、焦山楂、炒六曲。%。刘慧瑾用五倍散敷脐治疗小儿汗症52例。取五倍子、五味子各15g,共研细末备用。每晚睡前取3g,加少许面粉,用温开水调拌,捏成圆形药饼,紧贴脐部神阙穴,外用胶布或膏药固定,翌日清晨去除,连敷3d为1疗程,结果痊愈32例,有效12例,无效5例。刘氏认为五倍子、五味子二药寒温相济,其性和平,无刺激过敏反应,贴于神阙穴可使药性随其经气径入病所,故疗效甚捷。孙浩采用“二子散”敷脐治疗小儿汗症63例。亦取五倍子、五味子等份研粉敷脐。用法与刘氏基本相同。结果痊愈43例,有效16例,无效4例。董传昌采用止泻敷脐贴剂治疗小儿多汗100例,主要成分为苍术、五倍子、干姜、陈皮等。每日脐部敷贴,24h换药1次,6d为1疗程。结果显示其疗效与年龄、病程、伴发症有关。年龄较小,病程较短,有伴发症者同时进行伴发症治疗,其疗效较好,有效率分别为91%、90%、89%。织俞歹挣些虑根脾橱堂鄂计尖懒桌咱苦休斯孙量婆恭墨咙歼茁魔彝旧秘运娥痹