娠高血压综合症的护理.doc

廖彩君江西省修水县中医院江西修水332400摘要:目的探讨妊娠高血压的防治措施。方法对2008年3月~2010年3月来我院住院的24例妊娠高血压者进行回顾分析。结果孕产妇全部救治成功,胎儿死亡率为3‰。结论妊娠高血压疾病经过积极的预防和合理的治疗,可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率。关键词妊娠高血压;护理妊娠高血压发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重出现昏迷抽搐、甚至母婴死亡。迄今仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。我院收治妊娠高血压综合征患者共24例,通过精心的治疗和护理,取得了满意的效果。~2010年3月收治妊娠高血压患者24例,初产妇18例,经产妇6例;年龄在21~41岁,其中轻度7例,中度的15例,重度的2例。,很容易产生焦虑。表现为心神不宁、头痛失眠、疲倦乏力、没有耐心、容易生气等。医学科学证明焦虑可以使人体交感神经兴奋、心跳加快、血压升高。对高血压病的治疗非常不利。患者入院后要询问病史和实行各项产科检查,并注意倾听她们的陈述,耐心地解答她们提出的各种问题,以科学的态度使她们正确的对待自身的高危因素。对此,护士应多关心患者,态度和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立相信任感。鼓励患者接受现实,帮助患者了解疾病的过程和相关知识,耐心解决患者提出的问题,增加其治疗的信心,积极的态度配合治疗。以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况。第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪。这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定的时间和过程。教产妇做深呼吸的同时手按摩下腹部,及时提醒产妇大小便,以免膀胱充盈影响胎头下降,适应减少检查次数。第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段,一旦发生意外我们要沉着镇定,忙而不乱的配合医生抢救,果断准确地提出意见,以完成各种异常情况的处理。,对妊高征的患者应置单人的房间,保持室内空气流畅。卧床休息选左侧卧位,可使右旋的子宫向左方移位,并解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环,对降低血压和促进排尿具有良好的作用。对重度妊娠高血压并发子痫的患者,应避免一切外来的声光的刺激、绝对安静、护理操作应尽量轻柔相对集中、避免干扰;床头应备好抢救物品开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及抢救车;加用床档以防坠床,有假牙者需取出,防止脱落、吞入。严密观察详细记录抽搐的时间、次数和昏迷时间。同时观察尿量,可放置导尿管,严格记录出入量。了解患者的基础血压,严密观察血压变化,控制血压在安全范围内,特别是对血压一直不稳定的患者。在按时测血压的同时也检测对侧肢体血压。如中、重度妊娠期高血压患者,每日应4次(也可根据具体情况增加次数)测血压、脉搏、呼吸、监测胎心音及胎动。目前临床首选硫酸镁,硫酸镁可预防和控制子痫的发生,解除血管痉挛。血压下降,临床常用静脉注射硫酸镁,速度以1g/h为宜,不超过2g/h每天维持用良15~20g。静滴过快易发生颜面潮红、发热、四肢无力;过慢易疲劳,起不到治疗的效果。每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或每