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支气管哮喘的护理
石嘴山市第二人民医院呼吸内科
骆静
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概述
国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。
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定义
支气管哮喘简称哮喘,是一种
慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
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发病机制
速发型和迟发型哮喘发生均与气道的变应
性有关。在哮喘发病中,多种细胞参与此
过程,有肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒
细胞、中性粒细胞等。这些炎症细胞释放
炎症介质和细胞因子使支气管平滑肌痉挛,
气道粘膜水肿,腺体分泌增多,而引起支
气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。
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诱因

如花粉、尘螨、真菌孢子,动物的毛、
屑,臭氧、二氧化硫、吸烟、烹调香味等。

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染
(尤其是病毒感染)有关。
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诱因

引起过敏最常见的食物有鱼类、虾蟹、
蛋类和牛奶等。

当气温、湿度、气压和空气中的离子等
改变时可诱发哮喘,在寒冷季节吸入过冷
空气或秋冬气候突然转变可引起哮喘发作。
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诱因

最常见的药物有阿司匹林、β受体阻
滞剂(如普萘洛尔)、抗生
素(如青霉素、磺胺类)等。
碘造影剂、各种蛋白制剂或
血清制剂也可诱发哮喘。
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诱因

患者情绪激动、紧张不安等可促使哮喘发作。

约70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发或加重哮喘。
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诱因

职业性哮喘有典型的发病周期。如
接触刺激性气体、化学物质、工业
有机尘等职业致敏原可诱发支气管
哮喘发作,脱离环境后症状减轻或
消失。
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临床表现
主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困
难、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮
鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采
取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色
泡沫痰,甚至出现紫绀等。早期或轻症的
患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
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