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糖尿病
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糖尿病
糖尿病 diabetes mellitus
徐州医学院附属医院
内分泌科李伟主任
糖尿病
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概述
糖尿病的定义:
糖尿病是一种综合症,是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。
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糖尿病目前发病情况:
随着人们生活水平的提高,饮食结构
的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,
其中最快的是发展中国家。
%(80年)%(96年),中国现有糖尿病患者估计约4000万。
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,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国,第三是美洋岛国瑙鲁,
50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。
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糖尿病分类
根据1997年ADA建议,分为4个类型:
一 1型糖尿病
该型病情重、发病急、有酮症倾向;
年龄主要是幼年及青少年,较瘦小。
患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。
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1. 免疫介导糖尿病
本型是由于胰腺B细胞发生细胞介导的
自身免疫反应损伤而引起。
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自身免疫反应标志有:
胰岛细胞自身抗体(ICA)
胰岛素自身抗体(IAA)
谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD)
约85~90%的病例有一种或几种自身抗体阳性。
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2. 特发性糖尿病
较少见,
具有1型糖尿病表现而无明显病因学发现
始终没有自身免疫反应的证据,
胰岛素缺乏的表现明显,
可频发酮症酸中毒。
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二 2型糖尿病
此类患者病情较轻,起病缓慢,
肥胖者较多.
主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。本型较少发生酮症酸中毒.
对磺脲类口服降糖药有效。
有较强的遗传易感性。
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三其他特殊类型糖尿病
1. B细胞功能遗传性缺陷:
B细胞功能中的单基因缺陷,有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)。
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