大动脉炎 ppt课件.ppt

大动脉炎心外科*ppt课件概念及流行病学病理学改变临床表现临床诊断及分型CTA表现鉴别诊断治疗*ppt课件概念大动脉炎是一种非特异性炎性动脉疾病,以节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉为特征1908年日本人MikitoTakayasu报道了第一例日本、中国、印度等青年女性常见的疾病,但近年来美国、欧洲、非洲等国家的发生率也日渐增多*ppt课件流行病学多为女性患者(71%~100%),起病和确诊的平均年龄<40岁,患病率1/20万人,有上升趋势病因目前仍不清楚与螺旋体、结核杆菌、链球菌等感染有关,以及一些免疫性疾病相关*ppt课件病理学改变以大中动脉动脉壁中膜损害为主的非特异性全层动脉炎。中膜以弹力纤维和平滑肌细胞损害为主,继发内膜和外膜广泛性纤维增厚*ppt课件病理学改变早期中膜基质粘液性变,胶原纤维肿胀、变性及纤维素性坏死;弹力纤维和平滑肌细胞变性、肿胀和坏死晚期全层弥漫性或不规则增厚和纤维化*ppt课件临床表现发病大多较缓慢,偶有自行缓解者。受累血管部位、程度和范围不同,症状轻重不一全身症状在发病早期少数大动脉炎患者有全身不适、发热、出汗、肌痛、严重胸痛或颈部疼痛、关节炎和结节红斑等症状*ppt课件临床表现局部症状和体征头臂干或锁骨下动脉:无脉症,上肢无力、发凉,脉搏微弱,血压低颈动脉和椎动脉:眩晕、视力减退甚至晕厥及脑卒中,颈动脉搏动减弱或消失;视网膜萎缩、色素沉着及静脉扩张*ppt课件临床表现胸腹主动脉血管杂音(肩胛骨间或脐周可),下肢动脉搏动及血压减弱或消失肾动脉高血压(肾血管性),蛋白尿、肾功能减低肺动脉肺动脉高压,心悸、气短,低氧血症甚至呼吸衰竭*ppt课件临床诊断*ppt课件