益阳市资阳区人民法院证据(材料)收据案号:( )字第号本院现收到你(单位)提交的下列证据(材料)编号证据材料名称份数页数证据内容摘要是否已与原件核对承办法官签名:接收证据人签名:提交证据人签名:提交证据人诉讼地位:联系电话:注意事项:1、本收据应当用黑墨水填写。2、提交证据人在核对收据内容后,应当签字确认。3、本收据中空白的部分,应当在空白的第一行处填写“以下空白”字样。4、在“是否与原件核对”一栏,如当事人提交的证据系原件。应当填写“原件”字样;如果系复印件,应当根据核对情况填写“本件与原件核对无异”或“本件与原件核对”字样。年月日
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