钙通道阻滞剂与高血压血管内皮依赖性舒张功能.pdf.pdf

维普资讯
中华高血压杂志年月第卷第期,,. · ·
,,,. :

.,,:—.
,,,.,—
.,,:—.
,,,.
.,
,:.
.—
, Ⅱ:—
.,,
:.
,,,.
:.—
,,:.
钙通道阻滞剂与高血压
血管内皮依赖性舒张功能
刘晓华综述,谢良地审校
血管内皮细胞具有重要的生理功能,内皮功能不而且也是一个重要的内分泌器官,具有重要的生理功
全与高血压病理生理过程密切相关。维护内皮功能的能,包括:调节血管张力、抗凝和促凝作用、调节血管的
完整性对于预防心血管疾病事件的发生有重要的作通透性、抑制炎症细胞与内皮细胞间的黏附及调控平
用。由于血管内皮细胞上没有电压依赖性钙通道表滑肌细胞生长等口。内皮细胞通过分泌:
达,因而钙通道阻滞剂不是通过阻滞内皮细胞内皮源性舒张因子:一氧化氮、前列环素
电压依赖性钙通道起作用。可能通过对抗氧自、内皮源性的超极化因子等,抑制血管
由基和超氧阴离子对内皮的损伤,增加内皮细胞释放平滑肌细胞增殖,减少氧化应激,扩张血管,这种机制
内皮源~一性一舒~萋张因~一晰子一一~一吣,改一善一~血~一管~一内皮依一蛳~赖性舒在动脉压升高时可被削弱;
张功能。研究表明:对保护和改善内皮功能、改内源性收缩因子:内皮素、血管紧
善心血管疾病预后方面有重要的作用。张素Ⅱ、血栓素以及超氧阴离子
血管内皮功能的变化是许多心血管疾病发生的早等,这些因子促进血管收缩,促进细胞增殖与作用
期表现,且贯穿疾病的整个发展过程。心血管药物通对抗。
过对内皮和血管平滑肌功能的影响,发挥心血管疾病
的预防和治疗作用。尽管在安全性上仍有争议, 高血压血管内皮依赖性舒张功能不全的主要影响
但已被广泛应用于治疗心血管疾病并被认为对血管有因子
保护作用。本文综述高血压血管内皮功能的研究进展在吸烟、高脂血症、糖尿病、衰老、绝经、冠状动脉
以及在高血压中对血管内皮依赖性舒张功能的硬化等情况下,都伴有不同程度的内皮依赖性舒张功
保护作用。能不全。目前公认的与一水平的失
衡在高血压的发生和发展中起着重要作用。
血管内皮的生理功能. 舒张因子生成减少
血管内皮细胞不仅是血管内膜的天然屏障结构, 在各种病理状态下, 的机制各不相同。
合成减少和氧自由基水平升高是的主要
收稿日期:——影响因素。内源性抑制剂增加,——
作者单位:福建医科大学附属第一医院华侨病房,福建福卅【信号传导通路发生障碍及水平降低或生物利用
维普资讯
· · 中华高血压杂志年月第卷第期,,.
度下降,高血脂及其囊泡素的增加,合成的底物左延长的半衰期,使得合成及其生物活性增加,
旋精氨酸相对或绝对缺乏以及辅助因子四氢从而改善血管内皮依赖性舒张功能并恢复受损内皮细
叶酸不足,抗氧化物质的减少,均是导致减少的原因。胞功能。等观察长效阿折地平对易卒
.
内皮依赖性收缩因子水平的升高能强烈收缩血表达;发现阿折地平降压治疗可以加强脑、心脏
管、促进血管平滑肌的增生。一还通过促进儿茶酚及主动脉表达水平。等研究表
胺和Ⅱ的分泌,加强—的收缩血管的能力,使明,贝尼地平能增加的