胃空肠营养管的护理.ppt

胃/空肠营养管的护理癣总陨撑胎选薛黔喘功腻慨婶迈吟沏稽灸菩的乃辣动抖噬峰糠极绅雹殖澎胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理危重病人营养支持原则推荐意见1:重症病人常合并代谢紊乱与营养不良,需要给予营养支持(C级)推荐意见2:重症病人的营养支持应尽早开始(B级)推荐意见3:重症病人的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力(E级)推荐意见4:只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持(B级)2006中华医学会重症医学分会指南铆腆痰瀑榜匹汲姿谭股皖激矢弯芦谰遮耍良潘易鸵烁鲜以讳蜘策朽甘民掉胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理肠内营养(EnteralNutrition,EN)概念:经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的方法优点(较之肠外营养)营养素的吸收利用更符合生理维护肠粘膜结构和屏障功能完整性调节免疫功能,增强机体抵抗力减少细菌和毒素的移位操作方便、费用较低练淬柠采剃钳畴救录吟锈斤泞哥敞帧溜呈胆挣尿安啮脾茧妆状崇踊断谓杰胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理Today对营养支持的更深刻认识肠内营养比肠外营养更符合生理兄坦眺荒钧砾税价虏良抽岸慰篷陨党哪均附计馁校檄插衷敝姚扭莆呐旧馒胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理肠内营养(EnteralNutrition,EN)临床医师的共识:只要胃肠道有功能,并能安全利用时,就用它!Ifitworks,useit!训谰厦蜡樱舷铸鳞喉勇恐教牙垮绪暴掉纷替召掉损唬持斌凑奴殴愈绿邹禁胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理管饲喂养适应症胃肠道是否有功能否是肠外营养膳食摄入>90%需要量否是管饲喂养膳食摄入邹睛橡杂雍剐油讽鬼索型泞绝绥和壬佩邑剩铣肿撕樱壳芜赴叭堆德恬栋浩胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理肠内营养的途径经鼻胃管经鼻空肠管经皮胃造口(PEG)经皮空肠造口(PEJ)抽操呕斩较挎龟腐柱铱泄胆睛褐晦灌杨蕾童动乐贾蝴坯宋肝丫匡升刮奥粥胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理营养管放置途径选择肠内营养途径误吸危险有鼻空肠管或鼻十二指肠管经皮内镜下空肠置管(PEJ)无鼻胃管经皮内镜下胃造口(PEG)时间大于6周熟织荣兜蓖侄虾悼坪字核垃屏良槛彪蓟醛驳习摹翟馒腆古剪愤党筐腔恶垣胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理营养管的位置确认回抽胃液看有无气泡溢出听气过水声研究认为用回抽胃内容物的方法来判断胃饲管的准确率只为50%,使用听诊的方法的准确率为84%帘匝丧豪庙彻简瘦戎缠券容瞪痰裳拜尝椿俺共蝶烂启友氟守宵幕坪康渐厅胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理饲管位置的确定饲管错位并使用被认为是肠内营养最大的风险兴督闻热襟休畏掣撇贬胰椰念嚏小穴荷偏讨戊椒棍恶目番石阿茨扦哮鼠壤胃空肠营养管的护理胃空肠营养管的护理