提高静脉穿刺成功率方法的论文.doc

提高静脉穿刺成功率方法的论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【关键词】静脉穿刺成功率;提高;方法静脉穿刺,是临床护理常用的操作技术之一,是患者检查、诊断、治疗以及抢救时的重要给药途径。静脉穿刺不仅需要护士在护理操作技术上精益求精,而且要有良好的心理素质修养和职业道德,还与对患者心理干预有关。如何提高静脉穿刺成功率,在实际工作中做到“稳”、“准”、“快”、即“一针见血”,下面笔者将多年来积累的临床经验与大家共同探讨。 1穿刺技术血管的选择“一针见血”的首要条件是选择最佳静脉血管,穿刺时,选择粗、直、弹性好,不易滑动的静脉,避开关节、硬化、有损伤的血管,而且应注意穿刺部位是否易固定,由于血管受到年龄、体重和病理状态的影响,同时血管壁的厚薄、管腔的大小、血管弹性的好坏、脆性大小以及皮肤的松弛都会影响穿刺的成功率,因此选好血管是静脉穿刺的前提。促进浅静脉的充盈扎止血带后,沿着血管走向上下轻轻挤压血管,可局部热敷,使浅静脉迅速扩张,充盈,提高穿刺成功率,还要正确扎止血带,距穿刺点6~10cm处扎止血带,止血带的压力在~时,肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态[1]。非握拳静脉穿刺法静脉穿刺时,被穿刺者手自然放置,护士用手将病人的手固定成背隆掌空的握环状,还可使患者手背放松,手腕下弯时握其并拢的五指[2],这样既能克服紧握拳时指掌关节妨碍进针的缺点,又可充分显露静脉,提高静脉穿刺成功率创造更好的条件。增大进针角度改进传统的进针角度,有利于提高穿刺成功率,穿刺时,传统以30°进针,增大进针角度,以45°~55°角快速进针。针头刺入皮肤后,再缩小角度为至15°左右,缓慢刺入静脉管腔,这样具有穿刺后回血时间快,成功率高和损伤程度轻的优点。同时选择45°~55°角进针,与30°角进针相比,对神经末梢区域的刺激面可缩小一倍多,针头与皮肤表面接触面积变小,在表皮停留时间短,有效减轻患者的疼痛,使其容易配合,提高穿刺成功率。特殊病人的穿刺技巧休克病人血管内血液浓缩,血管呈扁平状,弹性降低,穿刺前可轻拍局部,力求使血管充盈,止血带扎得松紧适宜,穿刺时针尖斜面向上,直刺入皮后沿血管走向挑起缓慢进针,如直接快速刺入血管,往往容易血管前后壁同时穿透。浮肿病人静脉虽然充盈,但管壁薄,弹性差,通透性增加,穿刺时看清静脉走向后,不扎止血带,以防加重局部组织水肿,用手指在血管走向上方按压几秒,使组织水分被挤到静脉两侧,待血管暴露比较明显时,迅速穿刺。老年病人静脉呈条索状,看似很粗,饱满,手摸有坚硬感,并有不同程度的滑动,穿刺时,应绷紧皮肤,固定好静脉两端,避免其活动,利于穿刺成功。肥胖患者血管较深,皮下脂肪厚,血管不明显,