老年便秘推针中药治疗法论文.docx

老年便秘推针中药治疗法论文.docx[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈457,好转429,无效114,总有效率886。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。便秘;针灸疗法;推拿疗法;内外兼施;老年老年便秘是指老年人由于体弱久病,或进食纤维减少,活动减少及脱水麻醉剂使用等原因,造成大便秘结不畅,排便时间延长或虽有便意,但临而努挣乏力,属中医阴结、阳结、脾约等范畴。对老年人来说。大便排出不畅时,过度用力屏气的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等[1]。笔者采用针推药结合治疗老年便秘取得较满意的疗效。一、临床资料全部70例均为68岁以上住院病人,最大92岁,其中男41例,女29例,病程均在2周内。经中医辨证主要证型为气血不足、阳虚寒凝、阴液不足、气机郁滞、肠胃积热所至便秘。二、治疗方法21针灸方法取穴天枢、支沟、上巨虚、足三里,均用泻法。加减热秘泻曲池、合谷;气秘泻行间、太冲;寒秘灸天枢、气海、神阙、关元、上巨虚每次取3穴;食滞泻里内庭;虚秘补血海、三阴交、照海、脾俞、胃俞每次取3穴,灸关元、气海。治疗部位常规消毒后,选用直径032~038、长35~50毫针直刺,得气后留针20钟。体弱者15。留针期间每5行针1次。上下午各治疗1次。 7为1疗程。 22推拿方法1腹部操作取穴及部位中脘、天枢、大横、关元。操作要求病人仰卧位,医生坐于右侧。先以轻快的一指禅推法在中脘、天枢、大横、关元穴治疗,每穴1,然后以顺时针方向按摩腹约10,再以指按揉中脘、天枢、大横穴并用掌摩横结肠、乙状结肠。 2背部操作取肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强。操作要求患者俯卧位,医生坐于右侧。先以一指禅推法治疗背部两侧膀胱经,沿肝俞、脾俞向下推,往返5,然后用按揉法在肾俞、大肠俞、长强穴治疗,往返3次。再以擦法擦热长强。热结便秘加按足三里、支沟、曲池、合谷穴、长强、大肠俞、胃俞。气滞便秘加按揉中府、云门、膻中、章门、期门、肺俞、肝俞、膈俞,以酸胀为度。手法刺激不应太重。再加摩气海,斜擦两肋。阳虚便秘加横擦肩背部及肾俞、命门,再直擦背部督脉,均以透热为度。气血虚便秘加轻揉肝俞、脾俞、内关、心俞、足三里,再将腰骶部擦至温热。可酌情配合捏脊三遍。治疗期教患者每天晨起自我按摩。具体方法仰卧屈膝,用手掌顺时针方向揉摩腹部5~10,舒适为度;以中指指腹按揉中脘、气海、天枢,用力稍重;以拇指点按足三里,有酸胀感为宜;以双手掌放于腰骶部上下往返直擦3~5,使有透热感。治愈后患者长期自我保健按摩,晨起和晚睡前各1次。推拿1次,7为1疗程,各疗程间相隔2。 23中药治疗1气虚便秘特点为虽有便意,但临而努挣乏力,大便并不干硬,神疲气怯,舌嫩苔薄,脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。 2血虚便秘特点为大便秘结,面色苍白,舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。 3冷秘特点为大便难涩,腹中或有冷痛,喜热恶冷,舌淡苔白,脉沉迟。药用当归,仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。 4气秘特点为大便秘结,噫气频作,腹胀痛,胸胁痞满,苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、鸡内金等。 5热秘特点为大便干结,口渴喜