膝骨关节炎的评定和康复PPT课件.ppt

膝骨关节炎的评定和康复骨关节炎概念一、定义骨关节炎(osteoarthritisOA)是一种常见的、发病率随年龄增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点,主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节,使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。二、流行病学概况(一)患病率OA的总患病率为15%,40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有OA。最终致残率为53%。。膝OA男、%%,%%。(二)、髋、手和脊柱关节。。(有研究表明,髋关节OA较多见于白种人,而较少见于黑种人和黄种人;膝关节OA则较多见于东方人,而较少见于西方人。)原发性OA:指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的OA。多发生于中老年,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA:指有明确的发病原因的OA。可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。二、分类三、病因和发病机制(一)(1)年龄(2)性别(3)肥胖(4)(1)研究表明:遗传因素与远端指间关节OA(Heberden结节)的发生有关。其遗传机制涉及常染色体单基因异常,该基因女性占优势,故该型OA在女性中的发生率比男性高10倍。(2)有OA家族史者,其本人发生OA的危险性增高。(1)关节损伤(2)(1)研究表明:OA患者的关节软骨存在抗Ⅱ型胶原免疫球蛋白IgG、IgA和补体C3。(2)动物实验证实:抗原抗体在补体介导下对软骨具有损伤作用。(3)免疫病理研究:显示在OA的滑膜组织有淋巴细胞聚集及单核细胞的浸润。