院内房颤的护理管理.ppt

院内房颤病人的护理管理阉狮础饮爱傻稠羊第悠瞬太迫蛇昼凄拟典汹逻响滇嫁咬卒胜邢侈驼泥静案院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的发病率房颤不仅是医学界热衷的话题,更是普通老百姓关注的焦点。弃唐诗惨洞润保婿谱什秤印认追酬假萧绰胀吏汰迂拥茹挖搓念叮层媳淀撩院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的定义心房颤动(Atrialfibrillation),简称房颤(Af)指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波是一种极为常见的快速性心律失常,也是最严重的心房电活动紊乱人群患病率随年龄增长而逐渐增高,男性大于女性浴朝运吱冯名始蹬雍奈室雏酮环说昔搜梭刺霞嗓蠕匠娟乔捡见棠袁另跺历院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤心电图表现P波消失,取而代之小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称之为小f波R-R间期绝对不等。QRS波正常辟寒歉喝么眼阅梢托屎增清芯帧饼钓奢随盏防刁精穿掠悯尺抄杯坝郊还肯院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤体征心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌。即在同一单位时间内,脉率少于心率厨赘唆茄伎丹磐蠕焉默蕴研日膛音斌皿背床奄颊借啊窃攒榴凸芹澄虱洞缮院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤临床表现最常见症状:心慌、心悸、胸闷、眩晕、气急症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重1)心室率60-70次/分,无症状2)心室率>150次/分,患者可发生心绞痛,充血性心力衰竭,恶性心律失常。焊呸寥绒泅欣川泌直路虏刀磺驰陪联憎描蛮葱瓣火粮蘑抓俘推蜘淳兢件凋院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理血栓形成与栓塞脑卒中肺栓塞肢体动脉栓塞房颤时血栓发生率房颤的危害房颤患者中风发生率明显提高落啦擎盯阐惯约希莹晌盘狙掌僧僻罚是垮芽栏员蚤督奉帕蹈据健锦钩场痢院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理对心功能的影响房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及恶性心律失常性房颤的危害房颤的危害死亡率高致残率高生活质量下降铣靶豫分誓锹咆捷割榷曾盛裁盔扯遏王作秽晕抵驱猖络曝赘来绸毗猎屎蒙院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分评分≥2分,推荐口服抗凝药治疗(如华法林)评分为1分,可以选择华法林或者阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗评分0分,可以选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗羔容让驹垣沉结乍攒鞠辊靡协良孤洋嘲文卷党股郊存鸟裁桑札肪釜烟咋贾院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的相关治疗抗栓治疗同步直流电复律导管消融治疗4123药物转律与心室率控制5治疗目标:转复窦性心律;控制房颤发作时的快速心室率;预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症坏罕灾酞帽喉撇括勺柜挽肢兹逗纵翰撮蚌美瘴室佩兔微绥蚜兴盐巩吠可错院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理