心衰 心力衰竭.ppt

心功能不全
Cardiac insufficiency
心功能不全
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授课内容
概述
心力衰竭的基本病因、诱因与分类
心力衰竭发生的机制
心力衰竭时机体的代偿反应
心力衰竭临床表现的病理生理学基础
心力衰竭防治的病理生理学基础
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CO
概述
泵
右心
静
脉
回
流
舒缩功能
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概述
心力衰竭:各种因素,导致心脏收缩和/或舒张
功能障碍,使心输出量绝对或相对下降,不能满足
机体代谢需要的病理生理过程或综合征
心功能不全
心力衰竭归因:
代偿阶段:完全代偿和不完全代偿
失代偿阶段:出现明显的症状和体征


血流动力学:
1 输出量不足
2 回流障碍
临床症状
始动
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第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
病因———引起疾病并赋予疾病特征性的因素
⒈原发性心肌舒缩功能障碍:冠心病,心肌炎等

病因
压力负荷(后负荷):心脏收缩时承受的负荷,
容量负荷(前负荷):心脏舒张时承受的负荷
第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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心室负荷过重
压力负荷
左心压力负荷
高血压
主动脉瓣狭窄
右心压力负荷
肺动脉高压
肺动脉瓣狭窄
第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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心室负荷过重
容量负荷
瓣膜返流
主闭/肺闭
心内分流
F4-室间隔缺损
高动力循环
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第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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病毒性心肌炎
扩张型心肌病
心肌梗死
第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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二诱因
(一)全身感染
内毒素
心率快耗氧增加
发热
呼吸道感染
加重心脏负荷
削弱心肌收缩功能
(二)酸碱平衡及电解质代谢紊乱
酸中毒,H+
Ca2+
Ca2+
H+抑制肌球蛋白ATP酶活性
H+抑制微循环灌多流出少,
回心血下降
高钾,K+
第一节:心力衰竭的基本病因、诱因与分类
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