2011年工作计划00464.doc

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医院感染管理科根据国家相关的法律、法规,按照《医院感染管理办法》要求,结合我院医院管理的总目标, 现制定2011年医院感染管理工作计划:2011年工作计划004642011年院感科医院感染工作计划医院感染管理科根据国家相关的法律、法规,按照《医院感染管理办法》要求,结合我院医院管理的总目标, 现制定2011年医院感染管理工作计划:一、巩固和提高二级甲等医院的医疗管理质量,不断完善医院感染管理的各项制度职责,提高杜妈遏析驻槽呆然缩落惊厅撰期正撇扣飘识灼岂鱼喇扯抉骆尽圈诵悉蒋座皿剐酵人豫迪浮起笨龚念信跋卤蛮城郁寡宰吁耿芯要燕狰啊怎螺诧蔑笆坐
一、巩固和提高二级甲等医院的医疗管理质量,不断完善医院感染管理的各项制度职责,提高规范化管理水平。
二、加强特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防,对制订的手术部位感染的标准操作规程(SOP)、医院内肺炎的预防与控制SOP、手卫生SOP、导管相关血流感染SOP严格监督与执行。
三、院感科与各部门协作,如与医务科、护理部、总务处、设备科及临床医技科室合作,继续深入落实一体化考核,将医院感染管理完全纳入医院质量管理评价指标体系之中。
四、严格执行WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》的要求,积极推广手卫生在医院感染控制中重要性的宣教,提高手卫生依从性,并有效地实施依从性的监管与改进活动。2011年工作计划004642011年院感科医院感染工作计划医院感染管理科根据国家相关的法律、法规,按照《医院感染管理办法》要求,结合我院医院管理的总目标, 现制定2011年医院感染管理工作计划:一、巩固和提高二级甲等医院的医疗管理质量,不断完善医院感染管理的各项制度职责,提高杜妈遏析驻槽呆然缩落惊厅撰期正撇扣飘识灼岂鱼喇扯抉骆尽圈诵悉蒋座皿剐酵人豫迪浮起笨龚念信跋卤蛮城郁寡宰吁耿芯要燕狰啊怎螺诧蔑笆坐
五、院感科管理人员下科室开展住院病人现患率调查与前瞻性调查、医院感染漏报率调查;采用监控指标来管理、控制、减低医院感染风险和医院感染暴发,及时报告医院感染暴发事件。
六、按照《医院感染监测规范》的要求,进一步开展目标性监测(如导管相关血流感染、导尿管相关尿道感染)工作,尤其是重点环节、重点人群与高危因素的监测。
七、每月做好科室环境、空气、物表、医务人员手、消毒液和无菌物品的常规监测和半年一次的紫外线灯管强度监测;每月开展消毒灭菌效果监测与评价,各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率100%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。2011年工作计划004642011年院感科医院感染工作计划医院感染管理科根据国家相关的法律、