急腹症的影像诊疗常见急腹症穿孔炎症梗阻外伤结石出血2急腹症的检查方法腹部透视和平片首选立卧和侧卧位,以观察气,液征,结石,肠梗阻造影胃肠造影诊断性穿刺(气腹,肝穿)动脉造影诊断和治疗大出血、急性肠缺血腹部CT部分病例首选,实质性外伤,-胃肠道穿孔Intraperitonealfree-air胃十二指肠溃疡炎症肿瘤肠外伤Traumaticintestinalrupture憩室穿孔Perforationoflargediverticulum开腹术Abdominallaparotomy急腹症基本病变X线表现4腹部气体征腹腔内游离气腹-----膈下新月形,最早出现4-5小时,不同于膈下间位结肠10%-25%不出现气腹胃后壁溃疡穿孔局限小网膜囊上隐窝积气肠壁积气StrangulatedintestinalobstructionSMAembolism急腹症基本病变X线表现56腹腔脓肿Abdominalabscess常见:膈下脓肿脓肿软组织块影脓腔内含气、液相邻器官移位沿间隙隐窝引流---新脓肿炎性淋巴引流—胸水、炎症、肺不张急腹症基本病变X线表现7急腹症基本病变X线表现正常空肠jejunum(弹簧状circularfolds)正常回肠ileum(腊肠型)正常结肠colon(内有间隔及结肠袋haustraofcolon)根据肠粘膜皱襞、肠曲形态和位置判断肠梗阻、扭转,-RAY征像Erectview:可见梗阻以上扩张肠曲呈拱形长液平征:肠张力低,气柱低平短液平征:肠张力高,气柱高;两个连续倒‘U’形Supineview:判断肠型及定位9ErectviewSupine10
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