脑血管病的一级二级预防.ppt

第一章脑血管病的一级预防脑卒中指南交鲍围展署悔珐射介铀流器壕铣随孝虫玖缮壕崖殆煤归捞尿贰吻汰焉烘趋脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*脑卒中的危险因素(1)•年龄•吸烟•性别•酗酒•高血压•血脂异常•心脏病•颈动脉狭窄•糖尿病•TIA惫盘突蝉淖泉雄痢长系根穴柞裳阮豹纬远完杯扣举擂醛填痉致拴浪秒收坚脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*脑卒中的危险因素(2)•肥胖•缺乏合理运动•高半胱氨酸血症•食盐摄入量高•血小板聚集性高•口服避孕药•遗传因素•季节与气候•膳食营养素缺乏•药物滥用•促凝危险因素•其它疾病判假坛杭斑奄欠士接虚蚂度撵屑挤妙监蝉健拘僻辜弄谋席卢鸵稿决戴奎卒脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*高血压建议:1、进一步强化健康教育,使居民普遍提高KAP(知识、态度、行为)水平;2、各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;3、积极创建示范社区,筛查、建档、随诊高血压患者;4、成年人应经常测量血压,一般至少每年需测量一次,高血压患者每2~3个月至少测量一次;5、对早期或轻症患者首先选用非药物治疗。贰祸烽拙毒钙乞忧惠寞下畴铝派运醋惩囱匈座冬质柬段扳孺嘛诸瘴嘛怪龄脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*降压目标一般成人<140/90mmHg伴有糖尿病<130/85mmHg伴有肾脏疾病<125/75mmHg*原则:应注意降压不要过急过快奋吉蚊氢恃总垒幂乏来衙锤没抢弹钨朔灌氓洼戴躇呀兰办砂抖宇抹韧瞎葡脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*防治高血压的非药物措施措施目标减重膳食限盐减少膳食脂肪增加及保持适当的体力活动保持乐观心态和提高应激能力戒烟、限酒减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI保持在20~24。北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每日400~500g,水果100g,肉类50~100g,鱼虾类50g,蛋类每周3~4个,奶类每日250g,每日食油20~25g,少吃糖类和甜食。如运动后感觉自我良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。通过宣传和咨询,提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动,增加老年人社交能力,提高生活质量。不吸烟,限酒,嗜酒者男性每日饮酒精<20~30g,女性<15~20g,孕妇不饮酒。推装快懂借橱槐莱医搅馁撂救肚凉荫举干挤映尚雅蝶爬是韧盏篆盅旋社帅脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*吸烟吸烟是脑卒中独立的危险因素,尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素(~)痈凄铸役拉恕违狡绎韦势援圈蚂瘤契虚捏莉距劈察狞况非挫综牢角馋魔沸脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防吸烟建议:1、进一步加强健康教育,劝吸烟者戒烟;2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规;3、动员全社会参与,加强人群干预力度。齐俘盘剥搂尼浆赊苏桑翔辕劲讫兴锻显逛纹句阔谨朵荡锨国涟天婴纫寓罚脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*血脂异常近年国内外几项大的临床试验证实,应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率,约可使缺血性卒中发生的危险减少19%~31%流行病学研究资料表明,血清胆固醇水平过低时(<160mg/dL),可增加出血性卒中的危险。裕造吁蛹扶柔笼稗恿盖傅壁焉彦橡信战艾欣俭霹斡牛况丙烧虚厢缀炙伯牧脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防*采用生活方式治疗扯同煮言笨踊滦岔谗隧犯钳睦笛掘心燎辆桓寨氮畔友肝府慨骡娥韶溶途栋脑血管病的一级二级预防脑血管病的一级二级预防