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脑血管病一级二级预防 属于脑血管病二级预防的是.docx


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脑血管病一级二级预防 属于脑血管病二级预防的是

  内容介绍
  脑血管病是中国中老年人群的常见病、多发病,多年来呈上升和低龄化趋势,农村地域也日益突出。脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率不但严重危害人民的健康和生活质量,同时也给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担,是一个主要的公共卫生问题。
  本“指南”从加强预防的角度出发,强调脑血管病的一级预防和二级预防,并涵盖了卒中单元、急诊诊疗处理、急性期内外科诊疗、并发症防治和早期康复等内容。编写过程一直以循证医学研究结果为依据,并借鉴了我国外近期公布的脑血管病及相关疾病防治指南的内容。本书适合用于二、三级医院的神经科医师、内科医师、广大基层医务人员和预防保健工作者,同时对于脑血管病患者和关注自己健康的大家也含有指导意义。 xx本段目录
  第一章 脑血管病的一级预防
  第一节 中国脑血管病的流行现实状况和发展趋势
  第二节 脑血管病的危险原因及其干预管理
  第三节 健康教育的内容和方法
  第二章 脑卒中的二级预防
  第一节 脑卒中复发的危险原因
  第二节 脑卒中复发的二级预防方法
  第三章 卒中单元
  第四章 脑卒中的院前处理
  第五章 急诊诊疗及处理
  第六章 常见脑血管病的诊疗和诊疗
  第一节 短暂性脑缺血发作
  第二节 脑梗死
  第三节 脑出血
  第四节 蛛网膜下腔出血
  第五节 颅内静脉系统血栓形成
  第七章 脑血管病的外科诊疗
  第一节 出血性脑血管病
  第二节 缺血性脑血管病
  第八章 脑血管病的血管内介入诊疗
  第一节 颅内动脉瘤
  第二节 脑动静脉畸形
  第三节 动脉粥样硬化性脑血管病
  第九章 关键并发症的处理
  第一节 颅内压增高
  第二节 肺炎及肺水肿
  第三节 血糖改变
  第四节 吞咽困难
  第五节 上消化道出血
  第六节 尿失禁和尿路感染
  第七节 脑卒中后抑郁和焦虑状态
  第八节 心脏损害
  第九节 急性肾功效衰竭
  第十节 水、电解质紊乱
  第十一节 深部静脉血栓形成和肺栓塞
  第十二节 脑卒中继发癫痫
  第十三节 褥疮
  第十四节 体温异常
  第十章 脑血管病的康复
  第一节 脑卒中康复的基础条件
  第二节 关键神经功效障碍的康复
  附录Ⅰ 脑血管疾病分类
  附录Ⅱ 常见脑卒中量表
  附录Ⅲ 相关疾病临床常见药品参考
  xx本段第一章 脑血管病的一级预防
  第一节 中国脑血管病的流行现实状况和发展趋势
  现在脑血管病已成为危害中国中老年人身体健康和生命的关键疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地域在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。全国每十二个月新发脑卒中约200万人;每十二个月死于脑血管病约150万人;存活的患患者数600~700万。 现在,全国每十二个月因本病支出靠近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
  第二节 脑血管病的危险原因及其干预管理
  一、高血压
  高血压是脑出血和脑梗死最主要的危险原因。我国有研究显示:在控制了其它危险原因后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示,随访4年后,降压诊疗组比抚慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.
  建 议:
  深入加强宣传教育力度,努力提升居民预防脑卒中的意识,主动关心自己的血压;提议≥35岁者每十二个月测量血压1次,高血压患者应常常测量血压,以调整服药剂量。
  各级医院应立即建立成年人首诊测量血压制度;
  各地应主动发明条件建立一定规模的示范小区,定时筛查人群中的高血压患者并给适当的诊疗和随诊。
  对于早期或轻症患者首先采取改变生活方法诊疗,3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药品诊疗。
  二、心脏病
  有心脏病的人发生脑卒中的危险全部要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每十二个月发生脑卒中的危险性为3%~5%,大约占血栓栓塞性卒中的50%。
  建 议:
  成年人应定时体检,早期发觉心脏病;
  确诊为心脏病的患者,应主动找专科医师诊疗;
  对非瓣膜病性房颤患者,在有条件的医院可使用华法令抗凝诊疗,但必需监测国际标准化比,范围控制在~;对年纪>75岁者,INR应在~之间为宜;或口服阿司匹林50~300mg/d,或其它抗血小板聚集药品。
  冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50~150mg/d,或其它抗血小板聚集

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  • 时间2021-03-09