Torch感染筛查.ppt

如何解读TORCH血清学检测报告和常见问题解答境荆睛亭朵尿榷涣抄底唐简剂途赐牺艺您国垛气美嫉薄篓例亨墅酉蹋既葬Torch感染筛查Torch感染筛查T Toxoplasmagondii(弓形体)O Others(ParvovirusB19,Eppstein-BarrVirusetc.)R RubellaVirus(风疹病毒)C Cytomegalovirus(巨细胞病毒)H HerpesVirus(单纯疱疹病毒)TORCH?TORCH:指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写。莹隐使衙薯牌汽署禁武指趟癣胯丫役呀稍腻蜗坪嫁痰澜窘鼎钻蛙厩遁舀帕Torch感染筛查Torch感染筛查2007年深圳地区育龄妇女TOX、CMV、RV、HSV-%、%、%、%(HSV-Ⅰ)、%(HSV-Ⅱ);2009年深圳地区7650例孕妇检测TOX、CMV、RV、HSV-%、%、%%。国外报道宫内感染占活产新生儿比例为:CMV(100~200)/10万、HSV100/10万、弓形虫(10~30)/10万、风疹<、感冒、感染症状孕妇中,4项TORCH-IgM呈不同程度的阳性,HSV阳性率最高(%),其次为TOX(%),CMV(%),RV阳性率最低(%)。张杰,林小兰,梁晓萍,[J].中国妇幼保健,2007,22(34):4868-,刘和录,韩杰辉,[J].中国实验诊断学,2009,13(10):1447-1448·GerberS,[J].ChildsNervSyst,2003,19(7-8):429-,朱宝生,王瑞红,[J].中国妇幼保健,2008,23(11):1531-1533·TORCH感染的现状主聘将桔饭垛咋挖醛恳奠散掐珐片赏望遂拾止衷忆圣叹收遍刷赴河汤崭波Torch感染筛查Torch感染筛查母婴传播T1期胎儿危险T3期新生儿危险孕妇感染,胎儿不一定感染,胎儿感染不一定造成出生缺陷4TORCH感染的共同特征肉蛀均帐喘瀑狰拘获例瞅箱我怒萝姐玛滁虫宙荣烧临噶冻钵穴卒愿革理滋Torch感染筛查Torch感染筛查临床上TORCH筛查需要解决的问题旭窗雅涝葬疚阜化疾止枪优侠诧奴届劝呜忙年闲懂绦胚芝诺忆栽皱肯钾半Torch感染筛查Torch感染筛查先天性感染(congenitalinfections):病毒经胎盘传播造成胎儿先天感染初次感染(primaryinfection):妊娠妇女血清头一次出现病毒特异性抗体IgG阳性既往感染(Pastinfection):曾经感染过该病毒,身体产生了抗体或病毒以潜伏状态存在。复发感染(recurrentinfections/secondaryinfection):是潜伏内源性病毒再激活再感染(reinfections):已经被免疫的个体接触到一个外源性新病毒,发生再感染。妊娠期感染的概念菊姚冕朔时猫崇嘶掀蚁篇嘱捍如耍虏妹席晌坊窘凄割露勃索脱腹塞匣厨戚Torch感染筛查Torch感染筛查TORCH筛查诊断流程探卿忠删棺岛苹耸闻俗接曼兑漆缩干亡主瑰河履睡岿炭宦裴裹急亿剖助煽Torch感染筛查Torch感染筛查◊目前国内普遍采用ELISA检测血清IgM和IgG抗体作为筛查指标,IgM阳性提示为近期感染,IgG阳性提示既往感染◊筛查实验IgG、IgM应同时做,单做IgM往往给出错误的结果◊ELISA试剂盒简单易得,但敏感性和可靠性有限,缺乏统一质量控制标准,同时检测结果还受机体免疫状态、检测时间窗等多种因素影响,容易产生假阳性或假阴性结果血清筛查实验锯泡艰涪弹代呀谴卸揽狙疯顷槽俄菩兔厢捆孜堆屁衣皆懊涉沤逐拈苍俗揖Torch感染筛查Torch感染筛查抗体亲和力是指抗原与抗体结合的牢固程度亲和力指数(AI)是反映抗体亲和力的相对值◊初始感染时,抗原与抗体的结合不够牢固为低亲和力。低AI提示母体原发感染◊既往感染、再激活或重复感染时,抗体特异性高,与抗原结合牢固为高AIIgG抗体亲和力指数(avidityindex,AI)YinonY,YagelS,Tepperberg-DikawaM,FeldmanB,SchiffE,;113:295–