白内障术前术后护理体会.doc

白内障术前术后护理体会.doc白内障术前术后护理体会中图分类号::A文章编号:1004-4949(2013)03-00-02 白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国致盲的首要原因也是卫生部和残疾人联合会防盲的重点之一,白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段,在整个治疗过程中,护理工作同样起到非常重要的作用,现将我对白内障手术病人护理体会如下: 1术前护理 、角色的转变、担心手术意外手术后的效果等,导致病人普遍存在情绪不稳定、紧张、焦虑、烦躁、恐惧等,均会影响手术的安排及配合和术后效果或导致术后并发症等。因此,护士应热情接待病人及时给予疏导解释,详细介绍并帮助其熟悉住院环境、主管医生、责任护士,消除陌生感;主动与病人多接触、多沟通,鼓励病人表达心情,认真听取病人的倾诉,详细耐心地解答其提出的问题,,并向患者及家属介绍相同病种的成功病例,增加患者战胜疾病的信心,帮助消除不良心理反应,保持良好稳定情绪,向病人讲解手术的过程、配合方法等,取得患者及其家属的理解和信任,使患者以良好的心态配合好手术治疗。患者大多年龄偏大,心理承受力和理解力较差、情结不稳定,极度紧张,可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术,从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法,使患者有依赖和安全感。做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应早期训练。协助患者练习仰卧位,使其适应床上生活,如进食排便等。教会防止打喷嚏、咳嗽的方法,如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴,并鼓励患者戒烟酒。 、洗头,给予清淡、易消化多纤维素食物,避免辛辣刺激性食物,忌烟酒,保持大便通畅。注意保暖,避免感冒。指导病人练习床上活动,眼球固定及上下左右转动,防止咳嗽及打喷嚏,教会用舌顶上颚深呼吸,以便于术中配合。 2术前准备(1)眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压,以便了解眼底病是否有理性改变。(2)特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。(3)了解病史老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘,患者可先治疗后再手术。对高血压患者,(1kPa=);舒张压不高于16kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下,但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处理。(4)术前三天滴妥布霉素地塞米松眼液,1日3次,术前1日泪道冲洗、修剪睫毛。,血、尿、大小便常规、肝肾功、电解质、出凝血时间、胸部X片和心电图、血糖。,高血压患者血压应控制在150/90mmHg以下。上海长征医院眼科李由眼科检查常规包