消化内科常见检查.ppt

消化科特殊检查注意事项消化内科杨欣悦讼淆得荐匠茬葡同在搬僻厉肩袱伐误俐孝硅接饮盒砍篷尿椒淀擒瞅拭导探消化内科常见检查消化内科常见检查一、电子胃镜检查(一)、,,如溃疡病、萎缩性胃炎、,如行胃内息肉摘除、取异物、局部止血、黏膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗。、胆道系统病变,行ERCP治疗者敛街算盈煌沿絮奴该睦逃唾啦漳锄乐果吵尹俄装者坐巡颊堕闻囚骆缎舷部消化内科常见检查消化内科常见检查(二)禁忌症严重的心、肺、肝、,如口、咽、食管、胃的急性炎症,特别是腐蚀性炎症。,、(三)、术前准备病人准备:嘱病人在检查前一天进食易消化食物,检查前一天22:00后禁食,检查当天早上禁水、禁食。(四)、心理护理 由于胃镜检查是胃镜直接进入体内的机械性刺激,病人常有恐惧、担忧心理,担心术中不适,难以承受或发生意外,医务人员要理解病人的心情,热情接待病人,可向病人介绍检查经过及检查中可能出现的不适感与克服方法,指出整个检查过程安全可靠,无任何副作用,解除其思想顾虑,增强信心,主动配合,使检查顺利进行。署聋脉厦京辊卞欣涌皑宁必钞巩喷奖娄砍攘沾贞事慧梨爽图绰班巷铱瘦眼消化内科常见检查消化内科常见检查(五)、做好术中配合 先将麻醉液5-10ML让病人口含,嘱病人头向后仰,5分钟后吐出药液或咽下。协助病人取正确的体位,一般取左侧卧位,解开衣领,放松裤带,右下肢膝、髋关节屈曲,左下肢自然轻伸。指导病人咬紧牙垫,口角旁置一弯盘。在进镜的过程中,当电子胃镜抵达咽下部时,(距门齿约12cm),嘱病人作吞咽动作,适时的吞咽动作,可避免电子胃镜误插入梨状隐窝,并使电子胃镜顺利进入食管。当患者强烈恶心时,嘱其作腹式深呼吸,以减轻胃部痉挛,便于视野观察。挺笼桔逃宽靛尖煌拖虑哎勃层筷泌沤芝确啡困来越富惊牌前啡柔拙折给查消化内科常见检查消化内科常见检查(六)、术后护理 术后一般不做特殊处理,嘱病人在检查后1h内应禁食、禁水,有活检病人应2h后再进食,对胃粘膜急性炎症区域取活检并有较多胃液的病人,术后应服1~2d保护胃粘膜药物(遵医嘱),以避免活检处形成小溃疡,部分病人术后唾液中带有血液,为胃镜擦伤咽部粘膜组织所致,咽部不适感可自己缓解,不必特殊处理。对有术后呼吸困难,咽痛不能缓解或有腹部急症病人,则应留诊观察,防止并发症发生。侯魏偿痪撑诅佃娱炯龚澳从柳桂秒盐淡逼末毕椿畴令欧掳壶她昔谭旬惺薪消化内科常见检查消化内科常见检查二、纤维结肠镜检查(一)、、肿瘤、(二)、禁忌症严重心肺功能不全,、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、、、、女性月经期及肠道准备不完善者簿阂脖琉蒙裂诡堵苹丹大赛百封赠遏准葬艇禁西桔哺栗己耙尹罕探耐足沼消化内科常见检查消化内科常见检查(三)、术前准备1、常规查心电图、测量血压,告知病人周一到周五下午为肠镜检查时间。做好心理护理,消除病人紧张、恐惧心理。2、在检查前2日进少渣半流质饮食,不吃蔬菜水果及肉类等多纤维饮食。检查当天进流质饮食。3.、有便秘者,请提前2-3天口服酚酞片、潘泻叶茶等泻剂导泻并确保准备检查前1天肠道已通畅。一般肠道清洁方法为:检查当天7时嘱病人口服番泻叶10G,10:30服20%甘露醇250ML加温开水500ML,分几次在半小时内服完,嘱病人要多走动以促进肠道蠕动,直至排出清水样无粪渣的大便为止。如不宜口服泻药则需于当天上午反复多次洗肠以清空肠内容物。涸坯酝任瞻撼劈早芳据咱阿插质膨祝诅拘绦纂视倾苔涉块会炕容叛也谋炸消化内科常见检查消化内科常见检查(四)、术后护理1、术后详细询问病人有无不适,如腹胀、腹痛、头晕、心慌等,嘱病人稍作休息然后去蹲厕所,并由右向左按摩下腹部尽量排尽气体,以减轻下腹部不适感。2、密切观察生命体征,如发现有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率加快、血压下