慢性阻塞性肺病是呼吸系统常见病,目前没有一种药物能够提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量。近年来肺康复治疗已成为慢性阻塞性肺病不可缺少的治疗方法,以下简单介绍肺康复治疗相关知识。一、什么是肺康复治疗,肺康复治疗的目标及适用对象。,按照个体化原则设计的一个多学科的治疗计划。肺康复治疗的目标是减少慢性阻塞性肺病患者呼吸困难症状、减轻呼吸残疾、使患者恢复参加体力和社会活动的能力。:对于慢性阻塞性肺病患者,应用药物治疗后仍存在呼吸困难、运动耐力降低、日常生活受到限制的呼吸残障患者适合肺康复治疗。需要注意的是,对于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者、近期心肌梗死和不稳定型心绞痛、进展期的关节炎使病人活动受限、合并其他器官功能衰竭、老年痴呆症、高度视力、听力障碍、糖尿病酮症、血氧饱和度<90%的患者不能进行肺康复治疗。二、:是慢性阻塞性肺病患者进行肺康复治疗中最核心的治疗方法。(1)运动方式:主要包括耐力训练、力量训练、呼吸机训练、呼吸体操等。以下简单介绍常用的方法:①耐力训练:包括上肢耐力训练和下肢耐力训练。上肢运动:包括举重物(上臂反复负重上举超过肩水平)、上肢弹力带操等。对慢性阻塞性肺病患者完成生活自理、家务劳动十分重要。下肢运动:包括步行、蹬车、爬山、跑步机和功率自行车等。②呼吸体操:对慢性阻塞性肺病患者十分有益,尤其适合于生活不能自理的慢性阻塞性肺病患者。腹式呼吸:用一手按在上腹部,呼气时腹部下沉,该手稍稍加压用力,以提高腹内压,使膈肌上抬。吸气时,上腹部对抗该手压力,使腹部慢慢隆起,每5分钟一次反复进行,立位、卧位都可以进行训练。慢性阻塞性肺病患者长期进行腹式呼吸锻炼,可以增加慢性阻塞性肺病患者的膈肌的活动范围,增加肺泡通气量,改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难症状。缩唇式呼吸:嘱慢性阻塞性肺病患者通过鼻腔平静吸气,同时默数1-2,呼吸时将嘴唇紧缩呈口哨状,放松呼气,同时默数1-2-3-4。要保持一次呼吸周期中吸气与呼气之比为1:2。要求慢性阻塞性肺病患者每天做少卧、立、及坐位时各练习5分钟,并逐渐增加练习次数。此方法可以提高慢性阻塞性肺病患者的支气管内的压力,避免支气管过早的闭塞,降低二氧化碳潴留。(2)运动持续时间、频度、周期及强度:在慢性阻塞性肺病患者进行耐力训练时,一般需持续15-60分钟,而且有氧运动最少不能低于15分钟,具体时间应根据慢性阻塞性肺病患者的实际情况来定。患者的运动频度以每周2-3次。运动周期一般为6-8周。运动强度以慢性阻塞性肺病患者不出现不适症状为宜。:慢性阻塞性肺病患者的痰液较多,且不易咳出,通过训练有效咳嗽抗炎促进痰液的引流。方法如下:缓缓吸气,上身倾斜,腹肌收缩,腹壁内收,一次吸气,连续咳嗽3声,停止咳嗽,缩唇呼吸,重复以上步骤。:慢性阻塞性肺病的肺康复治疗还包括对病人的教育、营养支持、社会心理干预等。小结:肺康复治疗是慢性阻塞性肺病患者的主要治疗方法之一,通过肺康复的最终目标希望上述方法能对广大慢性阻塞性肺病
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