救护员培训 之
现场心肺复苏
常熟市医疗急救中心龚伟
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心肺复苏术
定义:。包括二个方面:
一,以胸外按压形成暂时的人工循环,并使自主搏动恢复。
二,采用人工呼吸代替自主呼吸。
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循环系统功能(心脏的功能)
循环系统由心及血管组成
心脏位于胸腔纵膈内,胸正中线上略偏左。
心脏是血液循环的动力器官,起泵血作用
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胸外心脏挤压的原理
在对胸腔挤压时,位于胸骨与脊椎之间的心脏被挤压,并推动血液向前流动。
有效的胸外心脏按压所泵的血液约是自主心跳的30%
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呼吸系统的功能
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,呼出的气体仍然包含大量的氧气,%
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怎样判断心脏停搏
意识丧失
大动脉(颈、股)搏动消失
呼吸断续或停止
皮肤苍白或明显发绀
听诊心音消失
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心脏停搏后
3~5秒头晕和黑矇
5~10秒晕厥,即意识丧失
10~15秒将发生阿-斯综合症
20~30秒呼吸断续及停止,面色苍白
60秒出现瞳孔散大
超过5分钟脑组织即可发生损伤
超过10分钟大脑就会发生不可恢复的损害
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心肺复苏成功的关键
心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键:
4分钟内开始复苏者,约50%可被救活;
4~6分钟开始复苏者,10%可以救活;
超过6分钟者存活率仅4%;
10分钟以上开始复苏者,存活的可能性极小
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心跳呼吸停止的常见原因
心脏病:急性心肌梗死,恶性心律失常
窒息
触电
中暑
溺水
中毒:食物,药物,农药,毒品,毒气,化学品
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完整的心肺复苏包括:
基础生命支持:迅速建立有效的通气和人工循环,以保证脑组织及其他重要脏器的血供,支持基本生命活动。
高级心血管生命支持:使用药物或电技术(除颤或起搏)来恢复自主心律和呼吸,以维持生命活动。
延续生命支持:主要为脑复苏、原发病的治疗和并发症的防治。
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