高血压病人的医疗护理要点.ppt

高血压病人的医疗护理要点流行病学全世界人口高血压患病率为10%,%,,因之而引起的心、脑血管事件及其死亡率逐渐增加。我国每年都将增加约320万高血压患者,因此提高对高血压的认识,增强自我保健意识,具有重要的现实意义。高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两大类。定义诊断标准目前,我国采用国际上统一的标准,即在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)即诊断为高血压。高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,,以较高的级别作为标准。病因原发性高血压病因尚不明确, -血管紧张素-醛固酮系统激活交感神经系统活性亢进肾性水钠潴留细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗临床表现症状原发性高血压通常起病缓慢,早期多无症状,可在偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中、肢体麻木等症状。少数病人则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。临床表现心脏表现早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭,可表现出乏力、疲倦、头晕、心慌脑部表现头痛、。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,出现氮质血症及尿毒症临床表现体征主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喷射音‘长期高血压可出现左心室肥厚并可闻及第四心音临床表现恶性或急进性高血压,发病急,舒张压可持续高于130mmHg,头痛、视力模糊,眼底检查可发现出血、渗出和视乳头水肿;肾损害严重,可出现蛋白尿、血尿、管型尿,如不及时治疗,可出现肾衰竭