最新分级护理制度.doc

乐至县人民医院分级护理工作制度一、患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定患者的护理级别,并实施不同级别的护理二、依据患者病情和自理能力分为:特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿色)和三级护理(白色)。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。三、分级方法:。,确定自理能力的等级(见附表)。(或)自理能力等级确定患者的护理分级。。,为患者提供护理服务。。四、护士实施的护理工作包括:(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;(二)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四)提供康复和健康指导。五、分级护理病情依据及护理要点(一),可确定为特级护理:(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者。(1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;(2)根据医嘱,正确实施治疗、用药;(3)准确测量24小时出入量,书写危重病人护理记录:(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。(二),可确定为一级护理:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(4)自理能力重度依赖的患者。(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。(6)根据病情做好护理记录。(三),可确定为二级护理:(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、用药;(4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;(5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。(四),且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根