肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE)
南华大学附一医院四内科
罗如滢
静脉血栓栓塞症 venous thromboembolism,VTE
深静脉血栓形成
(deep venous thrombosis ,DVT)
肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE)
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)
各种栓子阻塞肺动脉系统
的一组疾病或临床综合症的总称
肺栓塞
肺血栓栓塞症PTE(最常见的类型)
脂肪阻塞综合症
羊水栓塞
空气栓塞
PTE
来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支
特征:肺循环和呼吸功能障碍
肺梗死(pulmonary infarction,PI)
肺动脉发生阻塞后,其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死
组织的多重供血机制,PTE中仅约不足15%发生PI。
流行病学
西方国家
‰
‰
美国
心肌梗塞:PTE=5:1
PTE成为其第三位死亡原因
未经治疗的PTE的病死率为25%~30%
危险因素
静脉血流淤积
静脉系统内皮损伤
血液高凝状态的因素。
危险因素
原发性因素:遗传变异
V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等
反复静脉血栓形成和栓塞
40岁以下,有家族倾向
继发性危险因素:后天获得
包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、因各种原因的制动/长期卧床、真性红细胞增多症、高龄等。
对未发现明确危险因素者,应注意其中部分人存在隐藏的危险因素如恶性肿瘤等。
病理和病理生理
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