慢性支气管炎 阻塞性肺气肿中山一院呼吸内科黄建强COPD是世界第4位的主要死亡原因包括:.----GOLD2001[概述]慢性支气管炎 chronicbronchitis中山一院呼吸内科黄建强定义:(1)气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症;(2)慢性非特异性炎症。临床特征:(1)咳、痰、喘;(2)慢性、反复发作;(3)病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。一、外因 、理化刺激因素: 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 气候 : 细菌、病毒、: 部分喘支患者二、[病因和发病机制][病理]、坏死、脱落、、破坏、变形、、[病理生理]、MVV、[临床表现]一、症状(1)起病隐袭,长期、反复、逐渐加重(2)慢性咳嗽:间歇性或每天有,多整天有;少数仅夜间有(3)慢性咳痰:白色粘液痰,偶有咯血(注意其他病因)(4)喘息或气促(5)其他:感染症状二、体征(1)早期:无异常体征(2)急性期:干、湿啰音(3)后期:肺气肿体征喘息或气促进行性(随时间变化)持续性(每天均有)运动时加重合并呼吸道感染时加重慢性咳嗽间歇性或每天有,多整天有;少数仅夜间有慢性咳痰任何形式[实验室和其他检查](1)早期:无异常(2)后期:肺纹理增多、增粗、紊乱,网状或条索状、斑点状阴影黑糊糊
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