学前教育幼儿基本信息表★姓名班级编码★性别★出生日期★身份证件类型★★监护人姓名★监护人身份证件类型★监护人身份证件号码是/否居民身份证幼儿(家长)签名:家长联系电话:班主任签名:主管领导签名:备注:1、带★项内容为关键信息,必须核对准确;2、★请提供家长户口簿的户主首页及幼儿户口本一页的复印件一份。填写说明:1、出生日期:举例“2010-08-15”。2、身份证件类型:居民身份证、香港特区护照/身份证明、澳门特区护照/身份证明、台湾居民来往大陆通行证、境外永久居住证、护照、其他3、血型:未知血型、A血型、B血型、AB血型、O血型、RH阳性血型、RH阴性血型、HLA血型、未定血型、其他血型。4、港澳台侨外:非港澳台侨外、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台湾同胞、台湾同胞亲属、华侨、华眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外籍华裔人、外国人、其他5、出生所在地:必须填写清楚地区名称,如:广东省××县6、户口性质:非农业户口、农业户口。7、非农业户口类型:乡镇、县城、城市。8、是否留守儿童:是指父母外出务工三个月以上,由其他亲属监护并留在户籍所在地家乡接受义务教育的子女。9、是否进城务工人员子女:是指进城务工人员,其子女跟随父母来到城市。(同时具备两个条件:①不是本县城户口;②必须是农业户口)10、是否残疾幼儿:视力/听力/言语/肢体/智力/精神/多重/其他11、注:监护人姓名、监护人身份证件类型、身份证号码必须填写。
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