腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理体会.docx

腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理体会.docx腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理体会腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理体会【摘耍】目的研究腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理方法与效果。方法随机抽取我院2011年2月〜2012年2月共收治的60例子宫肌瘤患者,于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,并给予有效的护理干预,观察护理效果。结果全部患者均顺利完成手术,术中无大出血、肠管损伤、切口感染等并发症。随访6〜12个月,未见患者出现并发症。结论对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术,并对其进行有针对性的护理,有利于患者预后。【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜;切除术;护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0515-01引言子宫肌瘤在妇科疾病中较为常见,属于良性肿瘤,发病率较高,尤以育龄妇女为高发人群[1]。目前,手术切除是治疗该症的最有效方法[2]。随着医学技术的不断发展,腹腔镜技术逐渐应用于子宮肌瘤的治疗。腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等特点,故在临床屮得到了较广泛应用。我院对80例子宫肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤切除术,并给予精心护理。现作如下具体报告。,年龄范围29〜57岁,±;22例单发肌瘤、38例多发肌瘤;24例肌壁间肌瘤、13例浆膜下肌瘤、3例合并卵巢囊肿、6例畸胎瘤。1・2治疗与结果全部患者均在持续硬膜外麻醉下进行手术。57例均丁腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,3例中转开腹,其中2例肠管粘连严重,腹腔镜下难剥离,1例肌瘤直径过大。手术时间为45〜116分钟,术中出血量为30〜45ml,术中患者生命体征较稳定,未见大出血、输尿管或肠管损伤等并发症。随访6至12个月,未发现患者出现切口或盆腔感染等并发症,恢复良好。,加上处于陌生的环境,极易产生不安、恐惧、紧张、抑郁等不良情绪,甚至拒绝治疗。针对这些情况,护理人员应积极与患者进行交流与沟通,向其介绍子宫肌瘤疾病的相关知识、腹腔镜手术的治疗原理及优点、术中可能出现的不良反应及应注意事项等,并可多举一些成功治疗的例子,缓解其不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。对于患者的疑虑,护士应耐心解答,使其保持良好的心态,主动配合医生与护士。,应做好各项准备,包括进行相应的血尿常规检查、肝肾功能检查等,并将各种手术所需药品、工具准备好。注意在病历上记录好相关的药敏试验结果。术前一天,进行常规备皮;手术前一晚,应进食流食;手术当天早晨,禁止饮水,预防术中发生窒息、呕吐等不良现象。术前每天应使用碘伏棉球对阴道进行擦洗,以免出现逆行感染。2・3手术中的护理干预手术室温度应保持在24°C左右,湿度则控制在50%〜60%[3]。协助患者取最佳体位,并核对患者姓名、床号等信息。可握住患者双手,消除其不安与恐惧感;注意遮挡好患者身体,避免患者尴尬;保持对患者半命体征、面部表情、脸色等的密切观察,发现不妥应立刻报告医生,以便及时采取措施进行处理。,应帮助患者取平卧位,并注意保暖。转送回病房后,除去枕头,平卧6小吋,并注意让患者头偏向一侧,预防误吸呕吐物引起窒息。密切观察患者的牛命体征、脉搏、血压、脸色等情况,并认真做好详细记录,警惕内出血、休克等