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康复科
日常生活活动训练
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目录
一、ADL概述
二、ADL能力的评定
三、ADL训练
一、ADL概述
日常生活活动(activities of daily living,ADL)
1、定义:是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
2、ADL分类:
1) BADL/PADL——基础(躯体)日常生活活动(basic or physical ADL)
维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。
自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣。
功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯。
评价对象为住院患者。
ADL分类
2) IADL——工具性日常生活活动
(Instrumental ADL)
维持人独立生活所进行的活动
使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的休闲活动。
这些活动常常需要一些工具。
社区环境中进行的日常活动。
多用于社区中的伤残者及老人。
3、ADL的功能分类
1)生活自理能力:更衣,进食,大、小便控制,洗漱与修饰,
2)运动能力:床上运动,轮椅上的运动与转移,室内外的行走
3)交流能力:口语表达,打电话,书写,计算机的使用
4)家务劳动能力:日常性家务劳动,家用电器的使用
二、ADL能力的评定
评定的意义:
可以了解患者的身体功能和残存能力,对确定患者能否自理及自理的程度、制定和修订治疗计划、判定预后、评定治疗效果,安排重返家园或就业都十分重要。
评定方法:
1、直接观察法
2、间接评定法
◎相关量表
Bathel指数(BI)
改良Bathel指数(MBI)
功能独立性量表( FIM )
加拿大作业表现测量表(COPM)
Bathel指数(BI)
BI产生于20世纪50年代,当时称Maryland残疾指数,60年代中期文献报告中正式称为Barthel指数,一直沿用至今。
BI是临床应用最广、研究最多的一种ADL评定方法。
,评定者间信度>,效度评价可靠。
可用来评估患者治疗前后的功能状态。
目前较常用的是国内1987年修订的BI。
Barthel指数评分标准
总分100分,分四个等级:0,5,10,15
100分——日常生活基本自理.
>60分——轻度依赖,大部分自理
60-41分——中度依赖,需要中等帮助
40-21分——重度依赖,需要很大帮助
20分以下——完全依赖,功能严重障碍