静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会.doc

静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会.doc:..静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会【关键词】舒血宁;过敏反应;护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0125-01舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂,为黄色澄明液体。主要成分含总黄酮醇<412mg,含银杏内酯0170mg,它是纯天然的专一性血小板拮抗剂,具有活血化瘀,通脉活络,降低血粘度,改善脏器循环和末梢循环,调节血管张力的作用。被广泛用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛的治疗。[1]该药极少出现不良反应。近期我院发生1例严重过敏反应,经积极有效处理后,患者症状缓解,10d后治愈出院,现将护理体会报道如下:1病例介绍患者:男,52岁,于2012年3月20日主因头晕、肢体乏力入院,诊断为缺血性脑血管病。查体:°C,脉搏82/min,呼吸18/min,血压120/75mmHg,患者,意识清楚,语言流利,肢体活动自如,询问病人既往无药物过敏史,无高血压病和心血管病病史。于09:10遵医嘱给予舒血宁注射液15ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉输注,速度50滴/分,5分钟后(约输12ml)病人突然出现面色潮红,四肢皮肤瘙痒,立即停止静脉输注舒血宁注射液,更换为5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,同时报告主管医生,病人随后出现全身皮肤明显瘙痒,心悸、胸闷、气短、呼吸困难,口唇、脸色发纟甘,球结膜水肿,全身大汗淋漓,四肢末梢湿冷,继之两眼发呆,呼之不应,意识不清,脉搏摸不到,血压测不到,心音低钝,考虑病人发生过敏性休克,立即给予病人平卧位持续吸氧,多参数心电监护,遵医嘱急给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,苯海拉明20mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250mL静脉输注,约5min后病人逐渐恢复意识,,呼之能睁眼,10min后血压为80/50mmHg,,15min后病人意识清醒,口唇、脸色逐渐转红润,四肢末梢转暖,血压升至100/60mmHg,脉搏94次/min,给予心理指导,消除其紧张情绪,病人未再出现其他不良反应。2小时后患者病情稳定,生命体征正常(血压120/65mmHg,脉搏86/min,呼吸20/min),后经住院治疗10天后痊愈出院。2讨论舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂,为黄色澄明液体。主要成分含总黄酮醇昔412mg,含银杏内酯0170mg,它是纯天然的专一性血小板拮抗剂,具有活血化瘀,通脉活络,降低血粘度,改善脏器循环和末梢循环,调节血管张力的作用。由于该药价格便宜,效果显著,不良反应少见,被临床广泛应用于缺血性疾病的治疗。该病人在静脉输注舒血宁注射液数分钟后即发生头面部及全