申请入户(立户)登记表申请人姓名张三别名不填性别男/女出生日期2000年01月01日宗教信仰无民族苗出生地贵州(市)榕江县(市)籍贯贵州(市)榕江县(市)文化程度本科婚姻状况根据自己婚姻登记证状况填写配偶姓名李四身高170(米)血型按自己血型填写兵役状况是否服过兵役服务处所单位名称有单位按照单位实际情况填写,没有单位不填职业地址电话居民身份证编号52263200000000000何时何因迁来本市可填可不填申请入户(立户)地址按照自己房产证上或购房合同上的地址填写迁出地址迁入地户主姓名张三与户主关系本人申请理由购房立户或者建房立户迁入地派出所意见(盖章)受理民警签名:申请人签名:张三2019年01月01日家庭成员称谓姓名性别年龄工作单位 此项填写随迁人员信 息工作单位这栏填写随迁人员的身份证号管辖社区民警意见分管所长意见备注:
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